【“反季”儿童腺病毒肺炎来袭?两部门发布诊疗规范轻松应对】 腺病毒肺炎
发布时间：2019-07-17 12:18:47 点击：次 
据悉，2019年以来，全国部分地区儿童腺病毒肺炎病例与往年相比有不同程度增加。为进一步加强医疗救治和临床管理，提高重症病例救治能力和规范化诊疗水平，国家卫生健康委会同国家中医药管理局组织制定了《儿童腺病毒肺炎诊疗规范(2019年版)》(文末可供下载)。
人腺病毒肺炎
腺病毒是DNA病毒，主要在细胞核内繁殖，耐温、耐酸、耐脂溶剂的能力较强，除了咽、结合膜及淋巴组织外，还在肠道繁殖。人腺病毒肺炎（Humanadenovirus,HAdV）是儿童社区获得性肺炎中较为严重的类型之一，多发于6个月至5岁儿童，部分患儿临床表现重，肺外并发症多，重症病例易遗留慢性气道和肺疾病，是目前造成婴幼儿肺炎死亡和致残的重要原因之一，需要高度关注。
新版规范强调进行病原学检查
新版规范强调，要在病原学诊断之前根据临床表现对儿童腺病毒肺炎进行早期识别，并及时进行病原学检查，采取隔离措施，进行恰当的经验性治疗。另外，对于腺病毒肺炎患儿应当进行早期隔离，避免交叉感染。
本次规范中的病原学检查涉及：
（1）病毒分离和血清学鉴定——期间会使用超低温冰箱来保存样本，使用离心机进行病毒分离操作，传统的病毒分离和血清分型方法是诊断腺病毒的金标准，但不适于临床早期诊断。（相关仪器设备：、）
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（2）抗原检测——针对腺病毒衣壳六邻体抗原进行检测，多采用免疫荧光方法。（相关仪器：荧光显微镜）
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（3）PCR检测——实时定量 PCR 可对病毒进行定量分析，帮助预测病情严重程度。（相关仪器：实时荧光PCR）
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（4）宏基因测序——宏基因测序在诊断腺病毒感染以及分型方面具有优势，但价格昂贵，结果需要专业人员判定，不推荐常规开展。（相关仪器：基因测序仪）
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