_孕期营养及合理膳食

大家都知道，妇女怀孕后要保证足够的营养，既要保证宝宝的供给，还要保证妈妈 营养。孕期合理的营养，对胎儿的生长发育和改善，母儿结局都非常重要。那么，怎样的营养补充才算合理呢？

妇女妊娠之后，每日所吃的食物，除了维持自身的机体代谢所需要的营养物质外，还有供给体内胎儿的生长发育所需要。孕期的营养不良不仅与流产，早产，低出生体重等等一些合并症有关，也会对宝宝出生后的成长和代谢产生不利的影响。研究表明，营养作为最重要的环境因素，对母亲与子代的近期和远期的健康都将产生至关重要的影响。因此，指导孕妇合理的摄入营养均衡膳食，对改善母亲和宝宝的结局非常重要。

接下来我就从孕妇的营养需要和孕妇的膳食指南两方面讲解。

首先孕妇的营养需要。一是热能。妇女怀孕后的总热量需要量是增加的，主要是怀孕4个月后，包括供给胎儿的生长，胎盘，母体组织的增长，大约每日需要增加能量200kcal。主要热能来源是三大营养物质，包括碳水化合物，蛋白质和脂肪。二是蛋白质。孕妇对蛋白质的需要量是增加的，妊娠早期不需要额外地增加蛋白质，孕中晚期胎儿生长加速，对蛋白质的需求增加，优质蛋白质的主要来源是动物性的食品，如鱼、瘦肉、鸡蛋、牛奶等。三是碳水化合物。也就是我们所说的主食，是提供能量的主要物质，孕中晚期，每日增加大约35克的主食即可。四是指肪。脂肪约占总能量的25%-30%，过多地摄入会导致超重，容易引起妊娠期各种合并症，有证据已经证实长链不饱和脂肪酸对胎儿的大脑和视网膜的发育有益，所以适当多吃鱼类，尤其是深海鱼类，核桃等食物对胎儿的大脑，视网膜发育有一定的好处。五是维生素。维生素是调节身体代谢及维持多种生理功能所必需的营养素，也是胎儿生长发育所必需，尤其是在胚胎发育早期，供给不足或者过量，都可能会增加胎儿畸形的风险，妊娠中晚期胎儿快速成长，需要的维生素也增加，因此整个孕期都需要适当增加维生素的摄入。六是无机盐和微量元素。无机盐中的钙、镁、微量元素，如铁、锌、碘等是胎儿生长发育所必需的营养物质，这些微量元素的摄入不足容易导致胎儿的发育不良，孕中晚期血容量增大，对各种营养素的需求增加，较容易发生生理性贫血，因此，微量元素也是整个孕期都必须增加摄入的。七是膳食纤维。膳食纤维可以降低碳水化合物和脂肪的吸收，减缓血糖的升高，还能改善肠道的功能和预防便秘，妊娠期应该多食含膳食纤维丰富的食物，如蔬菜、低糖水果和粗粮等。

其次是孕妇的合理膳食。2016年，中国营养学会发布的孕妇膳食指南中建议孕妇在一般人群膳食指南的基础上增加五条内容。一是补充叶酸，常吃含铁丰富的食物，选用碘盐。二是妊娠呕吐严重者可少量多餐，保证摄入含一定量碳水化合物的食物。三是妊娠中晚期适量地增加奶、鱼、禽蛋、瘦肉的摄入。四是适量的身体活动，维持孕期适宜的增重。五是禁烟酒，积极准备母乳喂养。

综上所述：孕期的营养增加主要是在孕中晚期。孕早期需要少食多餐，保证膳食均衡，需要额外补充的主要是叶酸、维生素和微量元素；孕中晚期胎儿生长加速，所需要的各种营养物质都明显增加，这个时期需要适当增加鱼、蛋、奶制品等各种优质蛋白质、碳水化合物，核桃等含不饱和脂肪酸的脂类食品，同时适当增加钙、铁的补充，在补充营养物质的同时需要进行适量的低中强度的身体活动，比如：慢走，孕期瑜伽等，以保证体重的适量增加和利于自然分娩，一般建议孕期体重增长大约10-15公斤。当然了，为了生出健康的宝宝，整个孕期是建议戒烟禁酒的哦！

在这里，希望通过我们的共同努力，每个家庭都能孕育出自己健康聪明的宝宝。       （张秀卿 太原市妇幼保健院副主任医师 ）