母乳喂养周 世界母乳喂养周|反思:我们离“2020年纯母乳喂养率达到50%”的目标...

每年8月1日至7日，是世界母乳喂养行动联盟发起的“世界母乳喂养周”，旨在促进社会和公众对母乳喂养重要性的正确认识并支持母乳喂养。十月怀胎后的“卸货”，并不意味着卸下重负，而是另一个甜蜜负担的开始——“母乳喂养不分时辰，最适用的原则是按需喂养。”上海市第一妇婴保健院护理部副主任、国际认证泌乳顾问（IBCLC）赵敏慧直言，母乳喂养虽然近年来已经引起越来越多市民的重视，但这条路依旧任重道远。

母乳喂养促进力度在加强

今年5月，中国发展研究基金会发布《中国母乳喂养影响因素调查报告》显示，我国6个月内婴儿纯母乳喂养率只有29.2%，这一数据，距离《中国儿童发展纲要(2011—2020)》和《国民营养计划（2017—2030）》提出的“2020年我国纯母乳喂养率达到50%”的目标仍有一定的距离，远低于43%的世界平均水平和37%的中低收入国家平均水平。

什么是纯母乳喂养？赵敏慧解释，即一定时间内，婴儿仅食用母乳，不添加任何配方奶等辅食。世界卫生组织（WHO）建议，所有婴儿应该在出生后一个小时内进行母乳喂养，并在6个月内进行纯母乳喂养，不添加水及其他任何液体和固体食物，仅在医生指导下可添加维生素和矿物质。同时继续母乳喂养到孩子2岁及以上，6个月开始添加适当食物。

“然而，随着社会经济水平的发展，我国母乳喂养率却一路下滑。”从1998年的67%，到2003年的50.8%、2008年的27.8%，近年来也仅仅小有回升。“这是多因素造成的问题，且不少新手父母有一个误区：母乳喂养是人类本能，自己的父母、请来的月嫂都应该有经验。其实不然，母乳喂养需要在产前就进行专业知识储备，且家庭成员之间必须达成共识。”赵敏慧说。

母乳VS配方奶：潜在活性成分无法复制

母乳喂养率难以上升，究竟有哪些原因？她告诉解放日报·上观新闻记者，《柳叶刀》曾发表研究表示，影响母乳喂养的因素主要有社会文化环境；医疗体系、家庭社会、职场环境（如公司配套母婴室设施、产假时长等）；母婴特性（新生儿疾病等）与母婴关系（母婴分离、孩子由老人带等）4大因素。同时，媒体舆论科普、相关法律条例完善及监管、医疗机构的专业支持是主要的积极支持手段。“如2017年初，广东省修订《职工生育保险规定》，将80天奖励假期与98天产假一起纳入生育津贴补贴范围，对于职场女性的母乳喂养也提供了更多空间。”赵敏慧举例道。

专家表示，母乳是婴儿的第一天然食品，它为婴儿出生后最初6个月提供了所需的能量和营养素，并且在婴儿1岁前的后半年，母乳也满足了一半或更多的婴儿营养需要，在婴儿2岁的这一年中，母乳可提供三分之一的营养。除此之外，配方奶这一“替代品”，和母乳究竟还有什么区别？“简单来说，母乳是活的、配方奶是死的：配方奶仅可提供饱腹、营养成分，但母乳中的微量元素、微生物循环等潜在活性成分都是它无法复制的。”赵敏慧介绍，市场上的配方奶大多由碳水化合物、蛋白质、脂肪等组成，和母乳相近，但乳糖（与神经发育相关）、乳清蛋白（与免疫抗体相关）、酪蛋白（与肌肉生长相关）的比例及其他免疫活性物质是配方奶难以完全模仿和添加的。“近年来，学界越来越多研究证明，母体菌群、母乳中干细胞都会对孩子的免疫功能或神经系统发育等各方面产生影响。”

“打怪”不能只靠新手妈妈，爸爸需要做这些

当然，母乳喂养绝非新手妈妈一人之事。以往“太累、不会”的借口，让不少新手爸爸在这一环节“神隐”，赵敏慧说，父亲角色必须全程积极参与，“如有哪些哺乳姿势、如何挤乳、如何使用背巾，这些知识都应该共同学习。”

她表示，在新手妈妈哺乳时，爸爸应给予贴心照顾；帮助照顾宝宝、陪宝宝玩，多给宝宝爱的抚触，让妈妈在喂奶间歇可以睡一觉；产后多陪伴，协调其他家人的情绪及生活，维护好家庭关系；在家人朋友质疑母乳喂养的方法时，总是支持妈妈，倾听妈妈在母乳喂养过程中遇到的挫折与不适感受，一起商讨对策，告诉她“你做得很好”；当母乳喂养经历困难时，积极寻求专业的医疗支持和指导，共同解决问题、不回避。

赵敏慧还提到，不少家庭会选择母婴不同室，但更建议母婴同一卧室但不同床，婴儿单独睡婴儿床，将婴儿床靠近大床放置，既可以防止婴儿从大床跌落或被挤压，减少意外伤害的发生，也方便爸爸和妈妈都能对孩子进行照料。

一妇婴护理部主任江会介绍，作为爱婴医院，一妇婴已构建母乳喂养多维度支持体系，在目前全国仅有的378位国际认证泌乳顾问中，该院占9名。支持体系在时间上覆盖“产前—产时—产后”，范围上覆盖“社区—医院—家庭”，与静安区妇联等机构部门合作等打造爱婴社区，并在形式上从“专科门诊—远程指导—直播互动”，坚持促进母乳喂养，帮助新生儿家庭从多个渠道获取帮助。“2014年6月，母乳喂养咨询门诊正式启用，同时三院区24小时母乳喂养热线也有专业人员提供全天候指导，欢迎有需求和困惑的市民前来咨询。”