[无痛分娩对宝宝有影响吗?]

什么时候开始无痛分娩合适？

无痛分娩会延长产程吗？

让小编好好和您说说！

无痛分娩对宝宝有没有影响？

在这里，我们需要知道，现在无痛分娩选用的麻醉药是对胎儿最安全的药物。况且，无痛分娩的麻醉剂量只有剖宫产的1/10，麻药是直接打进产妇椎管里的，几乎不进入母体血液。即使极少量的麻药通过胎盘进入胎儿血液，这样的低浓度低剂量，对胎儿的影响真的是微乎其微了，所以宝妈们不用担心麻药会对宝宝智力产生影响。

恰恰相反，无痛分娩不仅对妈妈有利，对孩子也有益。疼痛应激增加耗氧量，减少子宫胎盘血流，导致母婴酸中毒。无痛分娩恰恰改善了胎儿氧合，不让宝宝遭受不必要的低血流和低血氧的打击。

镇痛分娩会不会延长产程？什么时候开始做好呢？

已有很多的研究报道表明，无痛分娩一般不会影响顺产所花费的平均时间，更不会增加顺产过程中改剖腹产，或使用助产器具（产钳、吸引器等）的机率。

具体地说，分娩镇痛不会延长（有时会缩短）第一产程，原因可能是在镇痛后，宝妈们精神放松，有时间积攒体力有关。而无痛分娩是否会影响第二产程尚无定论，有说法称其可能会稍延长第二产程，但产程的长短个体差异也是不要太大。

所以，看到这儿，你可能就会明白：产程长短和无痛分娩关系并不像大家之前想象的那么大。

那么，什么时候开始无痛分娩呢？

只要规律宫缩开始，并且产妇有镇痛需求，即可由专职麻醉医师实施镇痛。

镇痛分娩前产妇应做哪些准备？

首先，放松心态，避免过度紧张和焦虑。

其次，进入产房后避免摄入固体食物（包括饭、菜、面包等），以免在紧急情况实施全麻后发生反流误吸。

饮食方面推荐高能量无渣饮料，鼓励无渣流质（水、红糖水、蜂蜜水、天然果汁、运动型饮料如脉动）。不鼓励有渣流质食物及碳酸饮料（雪碧、可乐，加重胃肠负担），禁饮红牛（配方成分对胎儿不利）和巧克力（增加胃返流机率）。

看到麻醉医生后，签好分娩镇痛同意书（产妇本人或委托人），就可以准备接受椎管内镇痛了。

如何与麻醉医生完美配合？

首先，如实回答麻醉医生提出的问题。

这个十分重要！

每位医生都希望尽快解除产妇痛苦，而麻醉与手术能否顺利进行，除了医务人员的技术水平和认真负责的工作态度外，产妇的配合和信任更为重要。准妈妈们要相信医生，如实回答麻醉医生的问题，以免产生严重后果。

其次，严格按照麻醉医生指示，随时汇报不良反应。

因为椎管内镇痛是要采取侧卧位进行的，宝妈们是看不见医生是怎么操作的，所以心里都会紧张。其实麻醉医生就是在局麻后，用穿刺针刺入后背的皮肤，把一根细导管插在腰椎骨缝里。然后，导管的另一端连接自控电子泵，这样，微量的止痛药就可以连续滴入椎管里。当产妇感到疼痛时按一下按钮，药物以一个脉冲量自动注入硬膜外腔，起到缓解疼痛的作用。

通过止疼泵给予的镇痛药，既不影响子宫规律性收缩，又可以把分娩疼痛降到最低（有轻微痛感）。

特别提醒！！！

当医生和护士为您摆好体位后，准妈妈们不能乱动，因为随意移动会影响操作。

如哪里不舒服请及时告诉医务人员。

无痛分娩的一些不良反应包括低血压（发生率 10%,最常见）、头痛头晕、嗜睡、恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、寒战、胃排空延迟、发热、胎心率改变、镇痛不全（常见，1/8发生率）、呼吸抑制、无意识血管内注射、神经损伤、穿刺部位出血引起血肿等。

很多准妈妈听说

生完娃以后腰疼

是因为腰上打了麻醉，

因此不敢选择无痛分娩。

真的是这样吗？

产后腰痛发生率在40%左右，但这个发生率与“镇痛分娩”的麻醉针没有直接关系。

借此机会，我们要郑重为无痛分娩正名。

国内外的多项相关研究证据表明：

分娩镇痛的各项麻醉操作，是不会让产妇产后慢性腰痛的发生率升高的。

那产后腰痛，到底是什么原因造成的呢？

简而言之，腰部负担过重才是产后腰痛的罪魁祸首。

怀孕期间，准妈妈腰部负担不断增加，如果您刚好在孕前又是腰脱或腰肌劳损患者，那么更会雪上加霜。另外，在孕期内，体内激素水平的不断变化让韧带变软变松弛，如果出现筋膜炎也可能引发腰疼。

在宝宝出生后，妈妈们反复弯腰抱孩子或者长期保持相同姿势喂奶，腰椎仍然无法得到充分的休息，腰疼症状可能反复出现。

值得欣慰的是，产后腰痛是可以缓解的，充分休息，适当按摩，康复理疗，对改善腰腿部不适有很明显的治疗效果。

麻醉医生做无痛分娩时，还有一小部分的机率（根据临床上产科麻醉的统计，这种情况发生率大概是1%）会无意识误穿硬脊膜。这是因为准妈妈们腰椎韧带变软，腰椎间隙比一般人要窄，加之不断增大的腹部造成麻醉穿刺时摆体位困难。所以，做产妇的椎管穿刺要比正常人难很多。

如果产妇之前合并腰椎疾病导致硬脊膜外腔粘连，就更容易出现穿刺针误入蛛网膜下腔的情况。一旦发生硬脊膜被误穿，去枕平卧是良策，每天还要充分补水及输液。因为要尽可能减少脑脊液的外渗流出，所以不提倡过早抬头和抱孩子。必要时，也可接受镇痛药物治疗。

无痛分娩，以保护母亲和胎儿的安全为最高原则；

麻醉医生，为改善医疗服务品质、加快患者术后康复不懈努力着。

愿各位准妈妈们加油吧，在无痛分娩的庇佑下，幸幸福福地迎接属于自己小天使的到来吧！

专家简介孙文冲，博士，中国医科大学附属第一医院麻醉科副主任医师，讲师。2010年毕业于中国医科大学临床医学系（七年制），2015年获得博士学位。主持国家自然基金青年基金项目，截止目前发表SCI论文及中国科技核心杂志论文十余篇。

目前担任辽宁省细胞生物学学会麻醉与镇痛专业委员会委员（第一届、第二届）；中国中西医结合学会麻醉专业委员会青年委员（第二届）。

在产科、婴幼儿麻醉及无痛诊疗方面具有丰富的临床经验。