[儿科爆棚,上海逐步进入流感流行期,专家喊你回家,不提倡“带病上岗”]

“39度3，赶紧做一下鼻咽拭子测试！”在上海瑞金医院儿科急诊，刚读小学的妮妮被妈妈从学校紧急送来就诊，同班好几个同学病倒，妮妮也“中招”了，从前日夜里开始发热，浑身肌肉酸疼，量了体温后，医生建议做鼻咽拭子测试，并验血常规，以确诊是否为流感。

像妮妮这样的患儿，近期在各大儿科屡见不鲜。

近日，国家流感中心发布最新数据，截至2019年12月8日，我国内地流感活动水平继续呈升高趋势，大部分省份进入今年的冬季流行季。在上海，每年12月下旬到隔年1月是流感高发季，根据上海市疾控中心最新监测，上海正逐步进入冬春季流感流行期，但总体处于历年一般水平，建议市民做好自我防护。

最高峰达9700人次！流感“击倒”孩子们

一个孩子身后跟着四位家长，爸爸、妈妈、爷爷、奶奶齐上阵，连日来，如此阵势在复旦大学附属儿科医院内科门诊频频出现，不大的接诊室被挤得满满当当。连日来，儿科医院迎来“爆满”状态，据该医院门急诊办公室主任沈国妹介绍，进入12月以来，医院日均门诊量突破8600余人次，最高峰达到9700人次，与10月相比，门诊量增长了近50%！

在上海市儿童医院，这两天，晚上10点的儿科急诊依旧“热火朝天”，近期，上海市儿童医院的单日门急诊量突破9000人次大关。

不仅仅是儿童专科医院，上海瑞金医院是市中心里坚持24小时开设儿科的一家三甲综合医院，据该医院儿科主任医师董治亚介绍,12月以来，儿科门急诊量较11月同比增长10%，这其中，夜间急诊量增长近50%，近一周儿科门急诊量更是成倍增长，以12月16日为例,儿科门急诊总量比非流感流行期增长近70%，医生一晚人均接诊量近90人次！而在就诊患儿里，发热患儿占70%-80%，其中，因流感导致的高热占了七八成。

从流感类型看，董治亚分析，在瑞金医院就诊患儿里，甲流、乙流占多数。她提醒家长，流感比起普通感冒热度更高，全身症状更重，持续时间更长，因此一旦孩子出现高热不退、浑身酸痛等表现，一定要及时就医，医生会通过临床症状的观察以及相关测试予以确诊，并对症治疗。

流感爆发期来临？养老院、托幼机构等集体单位做好防控

儿科“爆棚”，是否意味着流感爆发期来临？记者从上海市疾控中心获悉，上海多年前就建立了流感监测网络，全年实时监测全市流感活动水平和流行趋势。根据上海近30家流感样病例监测医院监测结果显示，近期上海市流感样病例比例和流感阳性检出率较前期有所升高,流感病例确诊病例也有所上升；但与往年比较，为一般水平。

“上海基本每年会在12月中下旬逐步进入冬春季流感流行期，高峰会出现在次年1月或2月左右，也就是春节前后。”上海市疾控中心传防所急传科主任潘浩还提醒，学校、托幼机构、工厂、养老院等集体单位发生流感聚集性疫情的风险较高，上海多个部门已加强防范。

此外，本市的学校联网也有缺勤缺课监测系统，以判断流感途径。如果发现大规模流感情况，学校、医院等会主动向疾控部门报告，开展联防联控。

谨记预防流感“三部曲”，不建议“带病上岗”

那么，看起来“来势汹汹”的流感有没有预防方法？哪些人尤其“高危”？

据疾控专家介绍，流感通常由甲型或乙型流感病毒引起，症状包括突然发烧、咳嗽（通常是干咳）、头痛、肌肉和关节疼痛、喉咙痛和流鼻涕等。大多数人无需治疗可以在一周内从发烧和其他症状中恢复。然而，少数人可能因为流感患上严重疾病甚至死亡。全球每年预计有10亿流感病例发生，300-500万流感重症病例发生，29-65万与流感相关的呼吸道死亡病例发生。因此流感对健康的危害不容小觑。

流感病毒主要通过飞沫和间接接触传播，这两种传播途径最主要的侵入点都在鼻腔，流感病毒随空气或污染的物品和手在接触到鼻子时进入鼻腔。如果身体抵抗力较差，鼻腔排毒能力会相应减弱，就可能感染上流感。因此，预防流感要从提高身体免疫力、保持良好的卫生习惯和隔离传染源入手，谨记“三部曲”，即打疫苗、勤洗手、戴口罩。

世界卫生组织推荐个人预防流感最好的办法是每年接种流感疫苗，因为流感病毒变异性强，且流感疫苗保护作用只能持续6-8个月，因此流感疫苗需要每年接种。

值得注意的是，据统计，因流感导致的住院和死亡的病例主要是5岁以下，尤其是2岁以下的儿童、65岁以上的老年人以及具有慢性基础性疾病的患者。因此《中国流感疫苗预防接种技术指南（2018-2019）》推荐：6月龄-5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及准备在流感季节怀孕的女性等人群为优先接种对象。

此外，勤洗手、戴口罩都属于有效的“环境隔离预防手段”，就是隔离传染源，让流感病毒没有“可趁之机”。

如果不幸“中招”也别慌，孕妇、儿童、老人及慢性病患者等“高危人群”感染流感后应尽快就医，尽早在医生指导下使用抗流感病毒药物，一般症状患者建议居家休息，尽量减少与他人接触，多喝水，吃易消化和富有营养的食物；随时观察病情变化，一旦症状加重，及时就医，就医过程中建议戴好口罩。

多名专家向记者强调：确诊流感后，该回家回家，该就医就医，不提倡“带病上岗”。

【儿科就诊贴士】

本市“东南西北中”覆盖全市的五大儿科医联体建设，本市大部分社区卫生服务中心中、二级医院相继开出儿科门急诊。以闵行区为例，复旦大学附属儿科医院于2014年牵头成立复旦儿科医联体，经大力推进分级诊疗制度，目前闵行区13家社区卫生服务中心全部开设儿科门诊，四年间，闵行区儿童到儿科医院就诊人次数从10.95万下降至8.52万人次，下降近22%。近期，孩子们如非必要，不必扎堆大医院，以免在大医院“被传染到流感”。

作者：唐闻佳 李晨琰

编辑：储舒婷

责任编辑：许琦敏

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