如何使用心理测量为全科医学诊疗服务?

心身不分家，这样的理念越来越多的得到人们的认可。临床上，各科的医生们也用自己的实践深刻体会到这一点。

有些病人明明检查不出来什么异常指标，却反复就医，反复询问医生，甚至有明显的躯体痛苦感；

有些病人总是反复罹患各种肿瘤性疾病；

有些病人的依从性非常差，不管怎么交代都不好好遵从医嘱；

有些慢性病人明显伴随着异常的情绪状态，例如抑郁或者焦虑；

而有些病人来看病就像来寻仇。

对这些病人的治疗如果只从躯体层面下手，往往会有各种困难，因人而异。但如果就这样建议他们去精神心理科接受诊疗，往往也是有阻力的，有时甚至会让他们生气，觉得自己被冒犯、被评价。

虽然心理疾病的多样性和复杂性决定了精准医学的难度，但是心理科的“独门绝技”心理测量成了目前最重要、最现实的了解人们心理状况的手段，它可以多维度测量出人格、情绪，为各科心身疾病的诊疗提供依据，协助医生辅助诊断、评定症状、判定疗效、提高治疗依从性、促进医患沟通。

陕西省人民医院心理科引进了两台心理测量设备，其中包含了12类共150余个量表。其中有心理CT系统、执行功能、生活技能和质量、精神努力度、临床量表、儿童量表、老年量表、心身量表、自知力、个性人格、家庭功能与家庭关系、神经内科相关量表几大类。

几个临床常用量表

心理CT--以明尼苏达多相人格测试为基础改编

用来测量人格，从疑病、抑郁、癔病、精神病态、男女子气、偏执、精神衰弱、精神分裂、轻躁狂、内外向等十个维度来鉴别人格的正常和病态。另外，心理CT有着非常高的信效度，包含了10种类型的数据模型和269个同源量表，定期更新全国常模数据，因此有非常好的科研价值，欢迎有兴趣的医生与我科合作。

SCL-90 90项症状自评量表

用来测量近一周的心理健康整体状况。从躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌意、恐怖、妄想、精神病性、其他等十个因子来描述一个人的整体精神状态。

SAS、SDS 宗氏焦虑、抑郁自评量表

用来测量患者近一周感受到的焦虑、抑郁情绪程度。

GND-7 广泛性焦虑量表

用于快速评定近两周患者的焦虑程度。

PHQ-9 抑郁筛查量表

用于快速评定近两周患者抑郁情绪程度。

瑞文推理测验

通过测量空间分析和逻辑推理能力来测量智商。

MMSE--简易智力状态检查量表

用来测量患者的智力状态和认知功能缺损程度。

Y-BOCS--耶鲁-布朗强迫症状量表

用来测量患者的强迫思维和强迫行为程度。

CBCL Achenbach儿童行为量表

用于学龄儿童的情绪和行为问题及区别儿童有无精神障碍。

CSIT 儿童感觉统合能力发展评定量表

用于评定儿童的感觉统合能力发展水平。

ABC 儿童孤独症行为评定量表

用于检查和排除患儿是否存在可疑或确实的自闭症。

Sasc 儿童社交焦虑量表

从社交焦虑所伴发的情感、认知和行为来评定儿童的社交焦虑程度。

EMBU 父母养育方式问卷

用于评估父母的养育态度及行为，以确定家庭环境与个体罹患精神障碍的关系。

PSQI 匹兹堡睡眠质量指数

适用于睡眠障碍患者、精神障碍患者评价睡眠质量，同时也用于一般人睡眠质量的评估。