成分不明的“退黄神药”茵栀黄,每一个新生儿都应远离:

十个娃八个黄，六个七个被推荐用茵栀黄。只要发现孩子黄疸指数高一点点，医生都会给开这种药。

「宝宝马上满月了，还是没有退黄，医生给开了茵栀黄。」

「三甲医院给宝宝开的茵栀黄……吃还是不吃？」

新手妈妈经常会有这样的疑问。

宝宝黄疸大概是新手妈妈遇到的第一个挑战，宝宝不退黄，当妈的难免慌神，但给孩子用茵栀黄真的是活遭罪。

为什么这么说？今天我们来说说茵栀黄「退黄」的真相。

宝宝为什么会有「黄疸」？

图片来源：站酷海洛创意

说茵栀黄之前，我们先要搞清楚黄疸到底是怎么回事。

黄疸本身只是一种生理表征、生理现象，它是由于血液里胆红素过高引起的。

宝宝刚出生时，由于各种原因胆红素会升高，而肝脏功能发育不成熟，处理胆红素的能力有限。

代谢不掉的胆红素就会聚集在血液里，达到一定量后就出现黄疸的症状。

黄疸是新生儿发生率很高的病症，绝大多数新生儿在出生 3 天左右会得黄疸。

通常生理性黄疸会在宝宝出生后 5～7 天开始下降，14 天后逐渐褪完。

无论是足月儿还是早产儿，出生后都会出现黄疸，其中绝大部分是生理性的，少部分是病理性黄疸。

但随着孩子肝脏功能一天天强大，聚集的血胆红素最终会被排出体外，所以大部分的婴儿黄疸都是可以自愈的。

想快点退黄，可以用茵栀黄吗？

不建议。

实际上，「茵栀黄退黄」早就应该被淘汰了。

1. 茵栀黄注射液早已被药监局禁用

2016 年 8 月，国家食品药品监督管理总局（CFDA）就发布公告，明确指出新生儿、婴幼儿（三岁以内）禁止使用茵栀黄注射液。

图片来源：《总局关于修订茵栀黄口服剂说明书的公告》截图

图片来源：《茵栀黄口服制剂说明书修订要求（2016）》截图

茵栀黄成分不明确，毒副作用很难评估。

注射了茵栀黄之后，容易引起胃肠道出血、肾功能异常的不良反应。

注射茵栀黄的不良反应如此可怕，但一直没有被明令禁止。

它被用在无数新生儿身上，直到 16 年 CFDA 发布公告。

在 16 年 CFDA 发布公告之前，茵栀黄是无数新生儿的噩梦。

不少妈妈会问，国家禁止的是注射液，那茵栀黄的口服制剂是不是还是可以用的？

2017 年 CFDA 重新发布了修订茵栀黄口服制剂说明书的公告，其中明确强调了口服茵栀后会出现腹泻、呕吐和皮疹等不良反应。

图片来源：《总局关于修订茵栀黄口服剂说明书的公告》截图

图片来源：《茵栀黄口服制剂说明书修订要求（2017）》截图

2. 茵栀黄的「退黄」原理是拉肚子

口服茵栀黄的退黄原理其实与泻药类似，让孩子多排便，将多余的胆红素排出体外黄疸自然就退了。

没错，退黄的真相就是——拉肚子！

新生儿肠道功能发育不全，如果出现腹泻，也会对身体造成一定的损伤。

不少妈妈用后反应，有的宝宝服用茵栀黄后，大便次数过多导致烂屁股，还有的宝宝出现的便血......

而长时间的腹泻，容易继发乳糖不耐受，这对还在喝奶的孩子来说，在营养吸收上是非常不利的。

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其实出现黄疸时，如果是生理性黄疸，给宝宝多哺喂即可；如果黄疸是病理性的，则需要先明确病因，针对胆红素明显升高，而且以间接胆红素为主的黄疸，需要退黄减少胆红素脑病风险的时候，最有效的处理是蓝光治疗。

大部分孩子的黄疸并不严重，并不需要额外的治疗，即便是不服用茵栀黄也是可以退黄的，只不过会慢一点而已。

对于新生儿来说，如果想要尽早退黄，最重要的就是多多哺乳，多吃多拉才能促进胆红素迅速排出体外。

如果黄疸真的很严重，权威机构统一认为，蓝光治疗黄疸不仅有效，还很安全。

所以，真的没必要为了退黄，吃副作用不明、不良反应不明、禁忌不明的茵栀黄。

对于新手妈妈来说，像茵栀黄这样的坑真的防不胜防。

我们除了不断学习，用知识保护孩子之外，也希望医生能及时更新医疗知识，杜绝这类所谓神药再坑害我们的孩子。

题图来源：站酷海洛创意

本文经由上海交通大学医学院儿科学硕士 儿科医师 周莹、浙江大学临床医学硕士 庄睿丹审核