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“牧羊人”小伙近半年持续发烧医生发现这病原来和“羊”有关

发布时间：2019-11-10 06:04:28 点击：次

[摘要]患者近半年断断续续地出现了不明原因的发热，来自于牧区这一病史特征引起了医生的注意。

近日，西安市第九医院呼吸与危重症医学科收治了一例特殊的发热病人。

患者小蒋今年33岁，是个牧羊人。他近半年断断续续地出现了不明原因的发热，主要表现为午后发热，体温最高达到38.5℃，伴有咽部疼痛，偶有左侧睾丸痛，发热时伴头痛、腰痛、乏力、盗汗不适。无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急和尿痛等不适症状。曾前往外院就诊，进行了胸部CT检查未见明显异常，予以“阿奇霉素”治疗后未好转。

入住西安市第九医院呼吸与危重症医学科后，魏霞主任医师和许淑娣主治医师详细了解病史，建议按发热待查进一步明确病因。但是小蒋的检查结果陆续回示，风湿三项、甲状腺功能、输血前检查、男性肿瘤标志物，结核和真菌相关检查竟均无异常。

检查结果没有异常，那么导致发热的到底是什么原因呢?就在诊断陷入胶着的时候，患者来自于牧区这一病史特征引起了魏霞主任的注意。

由于患者较年轻，且来自牧区，与羊群有密切接触史，考虑到可能是少见的布鲁氏菌病，于是送相关抗体初筛，并与微生物室积极沟通临床疑诊情况，后续回报初筛抗体阳性，达到临床诊断标准，给予抗布鲁氏菌治疗，随后的血培养结果回报：检出布鲁氏菌。答案昭然，患者布鲁氏菌病确诊。经调整治疗后，患者体温高峰明显下降，已于11月5日恢复出院。

医生介绍，布鲁氏菌病简称“布病”，是由饲养羊或加工羊肉、羊奶制品的过程中，接触或者进食被布鲁氏菌污染的水和食物，或吸入带菌的飞沫而感染的急性或慢性传染病。

该病人和动物都可能罹患，但人与人之间不传染。人类在患病后会出现反复发烧、多汗、头痛、肌肉关节疼痛、乏力、食欲不振、精神倦怠等症状，易被误以为是感冒而延误。

建议大家在接触羊时，要做好个人防护，配戴防护衣帽、手套、口罩和防护靴，尤其是在给羊接生和处理流产时要做好防护，及时消毒。其次，不食用可能被污染的水和食品，各种羊乳和制品，要加热消毒后食用，同时避免生食拌羊肉或未熟透的羊肉。

华商报记者李琳

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编辑：华商报供稿