11月指南更新:急性缺血性卒中、卒中相关性肺炎、吉兰-巴雷综合征...

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时光荏苒，转眼间11月份也悄无声息的过去了。11月神经科领域又发布了哪些热门指南/共识？接下来，小编将为大家奉上11月的指南/共识盘点，快来查缺补漏吧~

1. 2019 AHA/ASA指南：急性缺血性卒中的早期管理（更新版）

2019年10月，美国心脏协会(AHA)联合美国卒中协会(ASA)更新发布了急性缺血性卒中的早期管理指南，用以替代2013年版急性缺血性卒中指南，是对2018年版急性缺血性卒中的早期管理指南的更新。主要目的是为临床医生在管理成人患者急性动脉缺血性卒中时提供一个最新综合性的指导建议，主要内容涉及院前卒中管理，急诊评估和治疗，一般支持性治疗和急诊治疗，急性缺血性卒中的住院管理。

链接：http://guide.medlive.cn/guideline/19184

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2. 2019 AAN/AHS实践指南：儿童青少年偏头痛的紧急治疗（概要）

美国神经病学学会(AAN)联合美国头痛学会(AHS)共同发布了儿童青少年偏头痛的紧急治疗指南概要，指南的主要目的时为儿童青少年偏头痛急性症状治疗提供循证指导建议，内容涉及诊断，急性偏头痛的治疗，相关症状的治疗以及注意事项。

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3. 一个单词轻松掌握偏头痛最新的生活管理方式！

医生可以通过干预患者的生活方式，从而改变触发因素，最终减轻偏头痛患者症状的严重程度和频率。近日，有学者这回顾了与这些因素相关的循证证据，并提出了最佳的实践建议——SEEDS，希望通过改变患者的生活方式来助力偏头痛的治疗，在此与大家共享。

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4. 癫痫共患偏头痛诊断治疗的中国专家共识

偏头痛是癫痫患者最常见的共患病之一，二者共患增加了诊疗难度，严重影响癫痫患者生活质量。因此中国抗癫痫协会共患病专业委员会组织专家讨论，就癫痫共患偏头痛的诊治相关原则达成此共识，以供临床医生参考。

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5. 癫痫共患睡眠障碍诊断治疗的中国专家共识

睡眠障碍是癫痫患者常见的共患病之一，癫痫与睡眠障碍均会严重影响患者的生活质量，两者共患会加重癫痫发作和焦虑抑郁症状，对于癫痫患儿还会影响其生长发育，临床中应予以重视。因此，中国抗癫痫协会共患病专业委员会发布了《癫痫共患睡眠障碍诊断治疗的中国专家共识》，本文将药物治疗部分进行了简要的总结。

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6. 格林-巴利综合征的诊疗指南：十大步骤一文搞定

格林-巴利综合征（GBS）是一种罕见的但可能致命的免疫介导性周围神经和神经根疾病，常因感染所致。GBS的临床表现和病程不一，给诊断和管理带来挑战。但目前尚无国际临床指南，有学者基于当前文献和专家共识，制定了GBS诊断和管理指南，以十步走的方法供临床实践使用。

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7. 中国脑血管病临床管理指南(节选版)——脑出血临床管理

自发性脑出血是指发生在脑实质内的出血，具有发病急、病情变化快、致死率和致残率高等特点。中国卒中学会总结近5年国内外研究进展，形成总结及推荐意见稿，组织相关专家编写本指南，本部分主要适用于脑出血患者的管理。

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8.  卒中相关性肺炎诊治中国专家共识（2019更新版）

卒中相关性肺炎（SAP）的概念由Hi l ker于2003年首先提出，是卒中后致死的重要危险因素之一，并且增加了住院时间及医疗费用，给家庭和社会带来了沉重的负担。既往国内外对SA P这一概念缺乏统一的认知，诊断标准也存在明显差别，这可能会导致临床工作中对SAP预防不到位、诊断不及时、抗感染治疗不合理，最终患者预后不佳。有鉴于此，神经内科、急诊科、呼吸科、感染科及重症医学科等多学科专家对原共识进行更新和修订，以适应SAP临床防治工作的需要。本版共识在2010版的基础上，经过多次工作会议，确定了整体框架和主要更新内容；结合国内外最新的研究进展和相关指南共识，并尽可能地采用我国SAP防治的实践经验和研究数据，经广泛征求意见和反复讨论修订而成，以期为临床SAP的防治工作。

链接：http://guide.medlive.cn/guideline/19383

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9. 中国吉兰-巴雷综合征诊治指南2019

吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barré syndrome，GBS）系一类免疫介导的急性炎性周围神经病。临床特征为急性起病，临床症状多在2周左右达到高峰，表现为多发神经根及周围神经损害，常有脑脊液蛋白-细胞分离现象，多呈单时相自限性病程，静脉注射免疫球蛋白（IVIG）和血浆交换治疗有效。GBS发病率为（0.4-2.5）/10万，其中急性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病（acute inflammatory demyelinating polyneuropathies，AIDP）和急性运动轴索性神经病（acute motor axonal neuropathy，AMAN）是GBS中最为常见的两个亚型。另外，较少见的GBS亚型包括急性运动感觉轴索性神经病（acute motor-sensory axonal neuropathy，AMSAN）、Miller-Fisher综合征（MFS）、急性泛自主神经病和急性感觉神经病等。本指南对吉兰-巴雷综合征诊治进行总结。

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10.  急性大血管闭塞性缺血性卒中血管内治疗中国专家共识（2019年修订版）

目前，我国各地区医疗条件和水平差异较大，AIS-LVO的血管内治疗开展情况参差不齐，治疗效果同质性差，为进一步规范血管内治疗的操作流程，专家组总结了国内外近年来的研究结果，围绕影响临床预后的4个主要方面(快速诊治流程、适宜患者选择、成功血管再通、规范术后管理)，结合我国实际情况对2017年《急性大血管闭塞性缺血性卒中血管内治疗中国专家共识》进行相关内容的更新。

链接：http://guide.medlive.cn/guideline/19389

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11. 2019 AASM立场声明：慢性阿片类药物治疗和睡眠

2019年11月，美国睡眠医学会(AASM)发布了慢性阿片类药物治疗和睡眠的立场声明，阿片类药物与睡眠和日间功能之间有着复杂的关系，患者和临床医生应该意识到，慢性阿片类药物治疗可以改变睡眠结构和睡眠质量且有助于日间睡眠。此外临床医生还应意识到长期应用阿片类药物还存在其他不良影响。本文主要接受了慢性阿片类药物治疗和睡眠之间的关系。

链接：http://guide.medlive.cn/guideline/19391

12. 2019 意大利抗癫痫联盟意见书：成人癫痫持续状态的管理

2019年11月，意大利抗癫痫联盟(Italian League against Epilepsy)发布了成人癫痫持续状态的管理意见，上一版成人癫痫持续状态的治疗指南于2006年发布，本文面向神经病学，癫痫学，神经重症监护以及急诊科医生提供成人癫痫持续状态管理的最新指导建议，为这类患者的标准化管理提供指导。

链接：http://guide.medlive.cn/guideline/19409

13. 2019 意大利共识建议：轻度认知功能障碍基于生物标志物的病因诊断

生物标志物支持体内神经认知障碍的病因诊断，本文主要提出了基于生物标志物的轻度功能障碍患者基因诊断流程。

链接：http://guide.medlive.cn/guideline/19260