[不明原因断续呕吐十多年,原来是焦虑症抑郁症所致] 焦虑症抑郁症

近日，患者小梅来到市精神卫生中心就诊，向医生倾诉困扰了自己十多年的烦心事：呕吐。据其介绍，从小到大，只要一考试，或者心情压抑，就出现呕吐。这种状况持续很多年。

小梅最终被诊断为双相情感障碍、神经性呕吐，经过药物及心理治疗，呕吐症状基本消失，没有再发生呕吐现象。

一考试就呕吐 边吐边考

据她介绍，她的病情开始于2005年春天，当时，8岁的她正读小学二年级，考试前一天晚上，感到肚子不适，然后呕吐不止，到当地卫生院仍不能止吐，转到广州儿童医院，住院10天，怀疑是急性胃炎。

2006年、2007年春天，在相同的情况下，她又出现了呕吐，每次都住院治疗。

转眼到了中考。2013年填报志愿时，她又开始呕吐，采取任何方法都止不住。中考是不能耽搁的，家人只好与学校协商，让她单独一人一个教室。课棹旁放个桶，边吐边考，中午打点滴，下午接着边吐边考。

奇怪的是，考试结束了，呕吐也止住了。中考成绩不理想，拿到成绩时又开始呕吐。到广州多家医院诊治，消化科医生束手无策，遂建议心理科就诊。

市精神卫生中心青少年心理科主治医师陈章凡详细了解得知，小梅自进入初中阶段，心情偏低沉，对周围事物兴趣不浓，总是提不起劲的感觉，缺少同伴们那种朝气蓬勃精神状态。学习效率时好时坏，睡眠质量时有不好。

小梅被诊断为抑郁状态，服用抗抑郁药抗焦虑药，心情好转，呕吐消失。坚持服药一年多，高中阶段基本正常，顺利考上大学。2018年暑假期间，小梅与人发生矛盾，心情不好，又出现呕吐，再服用抗抑郁药抗焦虑药，坚持至今，效果良好。

原来是心理疾病导致的

陈章凡介绍，呕吐本是一种身体自我保护现象。当胃肠道进入有害物质，胃肠道有专门的细胞能甄别这一事实，并转化成电信号传送到位于大脑皮层下的一个特定区域，我们把它称作为呕吐中枢，由此分析总合后再发出信息，指挥腹部相关肌肉协同收缩，形成腹内压增高而将有害物质排出体外。这就是我们吃了过期变质食品后出现呕吐的基本原理。

除了呕吐中枢，大脑中也存在情绪中枢。情绪中枢自发性活动也会产生情绪波动，这种情绪波动持续时间长、且程度剧烈。而且，这种情绪都会伴随出现身体不适的表现。

所以，情绪导致的疾病，被当成身体疾病，在临床上并不少见，这也是现代医学重视心理因素的原因。

陈章凡据此分析，小梅频繁呕吐是表象，情绪不良是内因。小学阶段小梅有过3次呕吐发生，程度轻，且没有发现明显的情绪表现，是由于这一年龄段的情绪本来是模糊不清的。进入初中后出现长时间情绪不良，在遇到压力时表现出远远高出同伴的反应，呕吐尤为剧烈。

小梅最终被诊断为双相情感障碍、神经性呕吐，医生采用情绪稳定剂、抗抑郁焦虑药物及心理治疗，2周后，小梅的呕吐症状基本消失，治疗效果良好，没有再发生呕吐现象。

全媒体记者 李广 李春燕/文

全媒体编辑/贾庆森