【肺炎,有想象的那么可怕吗?】

作为“被遗忘的儿童健康杀手”，肺炎让家长们胆战心惊，肺炎真的有想象中那么可怕吗？得了肺炎该什么办？肺炎如何预防？对此，我们采访了重庆医科大学附属儿童医院呼吸中心一病房主任代继宏教授。

肺炎为啥越来越难治？

肺炎虽是儿科常见病，使用的治疗方法也大多相似——抗生素治疗，但治疗的效果却可能大相径庭。

“这取决于三个条件。”代继宏说，一是病原体感染的位置、二是孩子抵抗力的强弱、三则是是否及时发现并规范治疗。

代继宏解释，肺炎球菌感染后可能发生侵袭性疾病和非侵袭性疾病，如果是侵袭性疾病，也就是肺炎球菌进入了与外界并不相通的器官或部位，如血液、大脑，那么治疗难度系数就会大大增加，即使侥幸治愈，孩子也面临严重后遗症的风险；在孩子的抵抗力方面，如果孩子有先心病、营养不良、早产等基础疾病，治疗就要困难些，而身体健康、打过相关疫苗自身已有免疫抗体的孩子，即使生病，治疗难度也不大；另外，很多家长不按照医嘱给宝宝足量足疗程进行抗生素治疗，或者凭老一辈经验不去医院做检查便胡乱给宝宝吃抗生素，这些行为都会导致肺炎球菌产生耐药性。我国肺炎球菌的多重耐药性高达83.3%，如果宝宝不幸感染了耐药菌株，将会面临很大的生命威胁。

接种疫苗可预防肺炎

面对肺炎我们应该怎么做？

“相比于患病后被动治疗，积极主动的预防才是对抗肺炎的上策。” 代继宏说，对于儿童肺炎最常见的致病菌——肺炎球菌，目前已经有相应的疫苗可以预防。婴幼儿接种疫苗后，一方面可以增强自身抵抗肺炎球菌的免疫能力。同时，个体接种率的提高还有利于形成整个人群的群体免疫效果，从根本上控制肺炎球菌的传播和感染的发生，为广大儿童营造健康的成长环境。”

据了解，《“健康中国2030”规划纲要》中提出“5岁以下儿童死亡率要由2015年的10.7‰下降到2020年的9.5‰，再到2030年的6.0‰”的目标 。为了实现这一重大目标，首先要减少传染病和感染性疾病对儿童的威胁，其中，做好肺炎的预防工作对实现“健康中国2030”战略意义重大。

“从国外的经验来看，肺炎是可以通过接种疫苗来降低发病率的。”代继宏说，接种疫苗是最有效的预防手段之一，发达国家小儿肺炎患病率仅是发展中国家的1/10， “在我国，儿童已普遍接种百日咳-白喉-破伤风疫苗，如能再进一步扩大接种肺炎球菌疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗和流感病毒疫苗，必将对降低小儿肺炎患病率产生积极影响。”

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在日常中如何预防肺炎？

1、 增强体质。每天可以坚持体育锻炼，多开展户外活动。但冬季有雾霾的早上，不宜锻炼。

2、 饮食均衡。平时要引导孩子不挑食、不偏食，加强营养，多食富含锌和维生素C的食物，提高机体免疫力。

3、避免去人多拥挤的场所，可以避免病原体传播到自身。

4、无论是家长还是孩子，要勤洗手，做好个人卫生；打喷嚏时注意遮掩口鼻，也可有效防止病原体传播给他人。

5、净化空气。要注意室内通风，坚持早晨起床后和晚饭后开窗换气至少15分钟。

6、根据气温变化及时添减衣物。由于孩子好动，容易出汗，衣物不要穿得过多，更不能按成人及老人的标准穿着。

7、接种疫苗。接种疫苗可以显著降低儿童感染肺炎并因此死亡的风险。特别是那些早产儿、免疫力低下的婴幼儿一定要接种，可以起到很好的预防作用。

记者：李珩

编辑：王君

校对：罗建军

审核：卢志民