[新手爸妈,这份儿科看病秘籍请收好] 儿科怎么看病

六一儿童节，甘卫华副院长看望住院患儿 医院供图

暑期是孩子就诊的期。孩子是父母的心头肉，生病了一家人都跟着着急。近日，现代快报记者专访了南京医科大学第二附属医院副院长甘卫华教授，请她就家长们最关心的问题一一做了解答，并整理出这份宝贝看病秘籍。

通讯员陈艳萍实习生杨斯楚现代快报+/ZAKER南京记者任红娟

●●●问题1

家长如何获取

正确的科普育儿知识？

甘卫华：孩子一生病，家长就习惯上网查查，自己当“妈妈医生”。尽管上的育儿知识大多数是正确的，但是要提醒的是，互联网上还是有不少育儿科普知识会断章取义，而且孩子的个体差异很大，即使科普知识再正确，对你的孩子来说未必适合，还有不少育儿知识讲得特别细，孩子这也不能吃，那也不能吃，按照这样的方法带出来的孩子会越来越娇气。我推荐家长选择一些正规出版社发行的育儿书，或者是报刊刊登的科普知识。

孩子生病了，该到医院看病就要去，比如孩子连续发烧两天退不下来，就要赶紧去医院了，有不少家长觉得医院里面传染病多，不能去医院，这个观点是错误的。

●●●问题2

如何正确选择就诊医院？

甘卫华：一定选择到正规医院的儿科去就诊，不能因为怕排队，就随便带孩子到一些不正规的地方就医，我碰到过一个高热惊厥的孩子，家长不想到大医院排队，就近找了一家医院看了，那里的医生没有经验，不会看儿童的化验单，结果连对症处理的措施都没有实施，孩子晚上回去发生了高热惊厥。

看孩子的化验单，判断的标准不能根据箭头高低，因为化验单后面的正常值是成人的正常值，我们儿科医生看孩子的化验单都是根据年龄看绝对值，来综合判断这孩子的各项指标是不是正常。

一般来说，10岁以上的孩子可以参考成人值，但是10岁以下的孩子差别非常大。如何判断化验单是儿科医生多年来积累的经验，绝不是想象中的那么简单。

●●●问题3

如何选择看病时间？

甘卫华：有些家长平常要上班，比较忙，加上不愿意排队，觉得反正现在周六、周日以及晚上也有专家了，就会选择在这个时间段来看病。我的建议是，如果孩子是急性病，那就尽快到正规医院去就诊。

还有，急诊医生的职责就是处理急症，不可能把病史问得那么详细，你的孩子就可能无法接受规范化的治疗。如果你的孩子得的是慢性病，属于疑难杂症，那家长就要面对现实，接受自己的孩子患有慢性病，必须要长期治疗，依从性要好。最好选择星期一到星期五，到正规医院的专科门诊，挂专家号看，接受规范化的治疗。

●●●问题4

有些检查能不做就不做？

甘卫华：由于孩子小，检查时可能会出现哭闹不配合的情况，家长一看就心疼孩子，孩子不愿意看喉咙，那能不看就不看，他们甚至压舌板都不让用，担心会把孩子的嘴戳破。其实，只要家长愿意和医生配合，医生给孩子的一些体检是很安全的，就拿看喉咙来说，一个咽喉部就能区分很多的疾病，能够看出孩子是有疱疹，还是出现了扁桃体化脓，又或者有溃疡，这样医生才能制订出适合的治疗方案。

我在门诊中常遇见一些发烧的小婴儿，是隐匿性的尿路感染（家长没有及时更换尿不湿造成的）。10个发烧的小婴儿中有1到2个就是尿路感染造成的，如果体检发现小婴儿的喉咙不是太红，判断没有呼吸道症状，我们会建议家长给宝宝做个尿常规检查，但有部分家长怕麻烦觉得没有必要。该做的化验检查一定要做，否则没有办法做到精确对症用药。

●●●问题5

看病时要做哪些准备？

甘卫华：现在医院实行的是电子病历，家长最好把以前看病的电子病历全部打印出来，为了防止遗失，可以用一个病历本贴好，每次带孩子看病前要带着。如果孩子腹泻，可能要化验大便，那带孩子来之前要收集好新鲜的大便带来，如果是小婴儿，教家长一个方法，就是在尿不湿上铺一层保鲜膜，然后把收集到的大便用塑料袋或者盒子装着，这样的大便就不会干结，才能化验。

●●●问题6

如何正确选择

居家儿童用药？

甘卫华：家长平常可以在家备一点清热解毒的儿童感冒药、退烧药，还有腹泻的口服补盐液、止咳的止咳糖浆。特别提醒家长的是，抗生素一颗都不要储备在家里，备了就一定会乱吃。现在家长对抗生素有两种认识上的误区，一种认为抗生素是毒药，坚决不能吃；一种认为抗生素能治病，随意给孩子服用。

家长是没有使用抗生素权利的，医生才有抗生素的使用权。如果感觉宝宝需要用抗生素，一定要到医院，医生诊断后需要用抗生素才可以用。

甘卫华

主任医师、教授、博士、博士生导师

现任南京医科大学第二附属医院副院长

南医大二附院儿童医院院长

南京医科大学儿科学院副院长

兼任中华医学会儿科分会全科医学学组委员

中国医师协会儿科分会委员及肾脏学组委员

国家卫计委儿童合理用药专家组成员

江苏省医师协会儿科分会副会长

江苏省医学会儿科分会常委

江苏省医学会儿科分会全科学组组长

南京医学会儿科学分会主任委员

江苏省医院协会儿童医院分会副主任委员

南京鼓楼区政协副主席