【儿童常规体检要进行微量元素检测?儿科专家这样说……】

近日，涧西区市民张先生反映，他带6个月大的女儿去社区卫生服务中心免费体检时，被医生开单做了微量元素检测。此后，张先生上网查询发现，几年前，国家卫生部门就明确规定“非诊断治疗需要，不得针对儿童开展微量元素检测”“不宜将微量元素检测作为体检等普查项目”。“既然国家已经明确规定了，为何这里还在做？”张先生说。

检测报告(受访者供图)

核心提示

近日，涧西区市民张先生反映，他带6个月大的女儿去社区卫生服务中心免费体检时，被医生开单做了微量元素检测。

此后，张先生上网查询发现，几年前，国家卫生部门就明确规定“非诊断治疗需要，不得针对儿童开展微量元素检测”“不宜将微量元素检测作为体检等普查项目”。“既然国家已经明确规定了，为何这里还在做？”张先生说。

1 疑问

用头发就能检测微量元素？

近日，张先生带着刚满6个月的女儿到辖区龙鳞路附近一家社区卫生服务中心做免费体检时，医生开了一张检测微量元素的单子。“医生说这能检查孩子体内微量元素水平是否正常，让我有针对性地为孩子补充微量元素。”张先生说，随后，他花38元给孩子做了这项检测。检测时，医生取了他女儿的一些头发作为检测样品，最终检测结果显示“铜、铁、铅、锌、钙、镉”正常。

“用头发就能检测微量元素？”张先生对这种检测方式产生怀疑。回家后，他在网上搜索相关信息，发现早在2013年，原国家卫生计生委办公厅就发布过相关通知：“非诊断治疗需要，各级各类医疗机构不得针对儿童开展微量元素检测。”“不宜将微量元素检测作为体检等普查项目，尤其是对6个月以下婴儿。”网上还有诸如婴幼儿微量元素检测被“叫停”等声音。

2 走访

不少家长带孩子做过这项检测

连日来，记者走访老城区、西工区、洛龙区等地多家社区卫生服务中心，发现这些医疗机构均开展有微量元素检测，但采用的是采手指末梢血的方式，费用为三四十元。

西工区一社区卫生服务中心工作人员称，孩子满月、3个月大、6个月大时，不少家长会带孩子到辖区社区卫生服务中心进行免费体检，其间会给孩子做微量元素检测。

家长们为何给婴幼儿做这项检测？在老城区一家社区卫生服务中心，记者遇到了带着1岁的儿子做体检的陈女士。陈女士说，儿子3个月大时，她带儿子到社区卫生服务中心体检，医生说她儿子的头发有些黄，怀疑缺锌，就让她的儿子做了微量元素检测。

现场还有一些家长表示，他们给孩子做微量元素检测，并不是因为孩子有什么病症，也不清楚什么是微量元素检测，多因体检时医生向他们推荐了这项检测，为图心安就做了。

3 相关部门

相关检测被进一步规范，需要进行相关诊断时才做

记者从国家卫生健康委员会官方网站看到，原国家卫生计生委办公厅于2013年发布的相关通知显示：一、根据儿童的临床症状，可以开展有针对性的微量元素检测，但要规范取血技术操作和保存流程，使用的仪器设备应当取得食品药品监管部门批准。非诊断治疗需要，各级各类医疗机构不得针对儿童开展微量元素检测。二、不宜将微量元素检测作为体检等普查项目，尤其是对6个月以下婴儿。三、地方各级卫生(卫生计生)行政部门要加强对辖区内各级各类医疗机构的监督管理。对违规开展儿童微量元素检测的医疗机构，依法依规处理。

对此，市卫健委相关部门负责人说，国家出台涉及儿童微量元素临床检测的通知，并不是“叫停”，而是对这项检测进一步规范。

该负责人还说，国家相关规定让这项检测的范围被进一步规范、限定，明确了医疗机构不能将微量元素检测和常规的体检捆绑，微量元素检测也不属于体检等普查项目，只有在儿童有明显的发育不良或其他症状，需要进行相关诊断时，才可做该检测。

“我们对相关规定不太了解，觉得既然医生说了做这项检测对孩子有好处，肯定愿意听医生的，做了更保险。”一名家长说，既然这项检测不宜作为体检等普查项目，可做可不做，医疗机构有义务正确引导家长。

4 专家

非诊断治疗需要没必要做，检测结果也不太准确

我市一家三级公立医院的儿科专家说，在反映婴幼儿营养状况指标中，没有哪一个是特别准确的，微量元素检测也是如此，只具有一定辅助参考价值。通常，他们不会将微量元素检测作为婴幼儿常规的体检项目，只有婴幼儿有食欲不好、身体瘦弱、多动症等明显临床症状，要进一步诊断治疗时，他们才建议做该检测。

“家长的盲目追捧是造成当下微量元素检测被滥用的原因之一。”我市另一家三级公立医院的儿科专家说。她说，微量元素检测多有以下几种，且检测结果准确度有差异——

方式一：采手指的末梢血

在采血的过程中，会将组织液也混入血液，将血液稀释，偏差很大；

方式二：取部分头发

该方式在很多地方已停用，因头发长期暴露在外，相比血液，受外界影响因素更大，检测结果也就不太科学。

她还说，尽管静脉血检测相对其他方式较准确，但很多医疗机构不真正具备这样的检测设备等条件，且静脉血检测也不能准确反映微量元素在体内的真实营养状况，主要因为人体内很多微量元素在血液中含量本身很低。此外，一些地方还有通过给孩子夹手指等方式检测微量元素，这更没可信度。

“如果孩子不是因病出现类似日常感冒会引起发烧、流鼻涕等明显临床症状，又不是因诊断治疗需要，没必要做微量元素检测。毕竟，该检测并不是常规体检项目，该检测结果通常也只能作为辅助参考。”这名专家说。（洛阳晚报记者 郭秩铭）