男童发烧后手脚抽搐,医生:这种病毒很多人都携带:
3岁男童袁袁持续发热不退,随后还出现意识不清、手脚抽搐的症状。经专家仔细检查,确诊为人巨细胞病毒所致的病毒性脑膜脑炎。
一个月前,家长发现袁袁发烧了,起初以为只是普通的感冒发烧,于是给小孩吃了退烧药。吃过药后,袁袁的体温却没有降下来,在夜间烧得尤其厉害,最高温度达到38.5摄氏度,期间偶尔还会咳嗽。
袁袁妈妈回忆说,袁袁发烧后一直哭闹不止,可是两三天后却连妈妈也不会叫了。慢慢地,袁袁的手脚变得僵直,偶尔还会抽搐。妈妈还发现小孩总是半缩着,已经完全不能下床走路了。可把她给吓坏了,赶紧带孩子到湛江当地医院检查。医院初步诊断袁袁是脑炎,给予对症治疗后,袁袁的体温有所下降,但手脚僵直、抽搐等症状并没有改善,还有加重的趋势。在亲友的推荐下,家长带着袁袁来到了广东三九脑科医院。
我院神经内一科主任王展航接诊时,发现袁袁已经意识不清,一直在哭闹、情绪烦躁,并且双手僵直、颈背部弯成弓形。
▲核磁共振检查影像
▲视频脑电图影像
核磁共振检查结果显示患儿双侧基底节区、双侧额叶及左侧颞顶叶多处病变;患儿的视频脑电图影像提示右侧中央区有癫痫样放电。
虽然脑电图有癫痫样发电,但是一生并没有发现袁袁有癫痫发作的症状,认为患儿手脚僵直、抽搐可能是基底节受累导致的肌张力障碍,考虑到患儿发病是发烧引起的,为明确病因,于是又为他安排了脑脊液检查。结合病情病史,最终袁袁被确诊为人巨细胞病毒所致的病毒性脑膜脑炎。
▲治疗前肢体强直、扭曲
▲治疗后活动自如
找到了隐藏的病因后,经过一段时间的系统治疗,袁袁的病情逐渐好转,不再发热和咳嗽,不仅能叫“妈妈”,还会对护士说“谢谢”了。更可喜的是,袁袁手脚抽搐的情况也有所好转,双手能够抓得住东西,也能站立行走了。目前,袁袁已经康复出院。
人巨细胞病毒,又叫疱疹病毒5型,是一种疱疹病毒,因其可以使被感染的细胞肿胀、细胞核增大而得名。王展航介绍,疱疹病毒是引起病毒性脑膜脑炎的主要病原菌,但人巨细胞病毒导致病毒性脑膜脑炎是比较罕见的。因为大多数人巨细胞病毒携带者都是处于长期带病毒状态,一般情况下并没有明显的症状,经常是当免疫功能下降时,人巨细胞病毒才会被激活,引发脑炎等疾病。
一旦确诊是人巨细胞病毒所致的病毒性脑膜脑炎,应尽可能地在发病早期进行治疗,排查并发症的可能,避免疾病发展到顽固难治的阶段。王展航说,目前病毒性脑炎在临床一般多采用综合治疗,减少并发症的发生与进展,改善预后。
近来天气转凉,小孩免疫力低下,容易感冒发烧。专家提醒,一旦孩子发烧后出现肢体抽搐的症状,建议及时到正规医院接受治疗。
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