【饮食健康、体型标准,却疑似“脂肪肝”?】

市民邵先生在一次体检中被查出肝功能异常，医生诊断为脂肪肝。面对这个结果，他有些想不明白。一般来讲，体型偏胖的人才会得这个病，脂肪肝怎么会找上标准体型的他呢？

4年来，邵先生多方求医，可治疗效果并不明显。直到他找到了浙江大学明州医院肝病科主任徐长风，才发现导致肝功能异常的元凶——竟是因为血液中的铁太多了。□记者陆麒雯通讯员姚璐璐

肝功能异常按脂肪肝治疗未奏效

4年前，邵先生在一次体检中被查出肝功能异常。多家医院消化内科的医生给出了相同的诊断：脂肪肝。“我自己都不敢相信啊，这不是只有偏胖的人才会得吗？”

这话不假。今年51岁的邵先生饮食习惯非常健康，不吸烟不饮酒，身体一直很不错。身高170厘米的他，体重65公斤，体型也算标准。为了让脂肪肝好转，他遵医嘱开始锻炼身体，同时调整饮食。然而，种种方法都没奏效。

前阵子，通过朋友介绍，他来到浙江大学明州医院肝病科就诊。科室主任徐长风医生仔细询问病史，并结合验血报告，发现邵先生的血清铁蛋白大于2000ng/ML，而正常人大约在200ng/ML左右。徐长风医生认为，邵先生可能患有某种少见的疾病。

为此，徐长风医生安排邵先生住院检查，进行了肝穿刺活检。病理报告出来后，徐长风高度怀疑，邵先生患上了罕见的血色病。他立即安排北京佑安肝病专科联盟会诊，并进行了基因检测，最终确诊是血色病。

确诊为血色病为常染色体隐性遗传疾病

和大部分人一样，邵先生也是头一次听说这个病。“血色病又叫遗传性血色病，属于常见的慢性铁负荷过多疾病。通俗一点讲，就是体内的铁代谢发生了障碍，导致铁堆积过多，从而引发了身体的其他问题。”肝病科副主任陈仕祥医生解释。

据了解，血色病属于常染色体隐性遗传疾病，过多的铁储存于肝脏、心脏和胰腺等实质性细胞中，导致组织器官退行性变、弥漫性纤维化、代谢和功能失常。主要临床特点为皮肤色素沉着、肝硬化、继发性糖尿病、关节炎等。

邵先生的病情发现得早，马上进行去铁剂和放血等治疗。一个月后，他好转出院。

陈仕祥医生介绍，邵先生的病如果继续拖下去，会导致肝硬化，更严重就是肝癌。此前，陈仕祥医生就接诊过这样的患者，因未及时就医而诱发了一连串的并发症，拖了很久才找到病因，后续治疗相当复杂，效果也大打折扣。

“最重要的是，当患者的肝功能出现异常且治疗效果不佳时，应该及时转诊到肝病专科进行诊治，才能对症下药。”陈仕祥医生提醒，在无继发感染和并发肝癌的病例中，最简单和实用的筛选实验就是血清铁蛋白、总铁结合力和转铁蛋白饱和度测定，血清铁蛋白筛选试验也同样有效。

尚无根治办法患者不宜用铁制或不锈钢炊具

徐长风医生表示，目前尚无有效的血色病根治疗法，比较常见的治疗措施是去除体内多余铁。

饮食方面，血色病患者应该平衡膳食，多进食各种蔬菜水果、豆类、谷物、低脂奶制品；减少高铁食品摄入量，鱼类和家禽的含铁量低于肉类和海产品；饮用茶和咖啡可以减少铁摄入量；尽量不饮酒或者少饮酒；避免补充铁离子、含铁复合维生素，不要补充锌，不能服止咳糖浆；避免进餐时补充维生素C，可以在餐间饮用橙汁等维生素丰富果汁。

另外，海产品含有细菌，对血色病可能造成致命的感染，应该仔细清洗炊具和海产品，对海产品充分加工，同时要注意用玻璃或者陶瓷，而不是铁制或不锈钢炊具。

此外，也可到医院，结合静脉放血、铁螯合剂等手段进行治疗。