新晚报电子版在线阅读【结直肠癌早期症状不明显,发现多是中晚期】

□本报记者 董彤

40岁以上的中年人应每五年至少查一次肠镜健康筛查，随着结直肠肿瘤发现率提高，结直肠肿瘤成为人们关注的健康话题。早期结直肠肿瘤一旦确诊，应及早进行根治手术。3D腹腔镜技术让外科医生如虎添翼，立体的视野和高清画面，让以往高难度结直肠肿瘤手术变得更好操作。本期记者专访中国医师协会结直肠肿瘤分会微创外科副主委、中国十大新锐外科医生、哈医大二院结直肠肿瘤外科主任王贵玉教授，了解结直肠微创手术治疗的相关知识。

新技术让肿瘤手术微创精准

哈医大二院结直肠外科王贵玉教授与他的医生团队，在省内结直肠外科领域率先借助先进3D腹腔镜开展微创手术，截至目前，共完成3D腹腔镜结直肠肿瘤手术1300余例，在国内外科界处于领先地位。近日，在第五届全国规范化3D腹腔镜胃结直肠癌手术技术应用推广研讨会上，王贵玉教受邀进行了结直肠肿瘤微创手术演示。

王贵玉教授介绍，3D腹腔镜是模拟人眼的成像原理，通过内置两枚摄像头构建立体视觉。3D腹腔镜应用临床手术，让患者直接受益，手术时间缩短，而且手术效果更直接更彻底。立体的视野给外科医师全新的操作体验和感觉，手术医生带上3D眼镜后，通过监视器清楚地辨认分离组织器官周围的结构，清晰手术画面降低了疑难肿瘤分离的难度，定位更加精准，让手术医生的技术可以得到更充分的发挥。

小伤口完成高难度大手术

王贵玉教授介绍，完成传统腹腔镜手术，要求手术医生经验丰富，要有立体的解剖思维，这很难。新的3D技术腹腔镜让医生手术视野更加真实，三维立体感和手术操作的纵深感，手术医生如同看大片的感觉，手术医生看到的腹腔内组织间隙有层次感，便于操作中保护血管、神经和重要的器官。由于手术视野越来越清晰、立体、真实，缩短了腹腔镜下手术时间。手术中在进行淋巴结扩大清扫时，可以清晰地显示淋巴结、脂肪、筋膜、神经等精细的组织结构，完成精准微创手术，有效避免手术中伤及正常组织。患者手术损伤越来越小，3厘米左右手术小切口，便可以完成以往高难度的手术。

随着外科理念的改变和技术的提高，外科手术尽可能确保患者对生活质量的要求，该病房开展了直肠癌低位和超低位保肛手术，让患者受益。

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结直肠癌

是生活病

我国结直肠癌发病率年新增3%—4%，死亡率居恶性肿瘤死因的第二位。据王贵玉教授介绍，结直肠癌是一种生活病。随着生活条件的改善，现代人肉类消耗逐渐增多，植物性饮食减少，吃得过于精细，都是导致结直肠癌高发的因素之一。结直肠癌患者早期症状不明显，多数患者发现时已是中晚期。

专家提醒，50岁以上的人，每10年至少做一次肠镜筛查。有家族史的高危人群，40岁以上每5年就应该做一次肠镜筛查。王贵玉教授介绍，这些风险因素已经被证明会增加结直肠癌风险：吸烟、超重、酒精、红肉、加工肉类摄入量高等。