[...操心事、烦心事、揪心事——国家卫健委“不忘初心”主题教育综述]不忘初心

“不忘初心、牢记使命”主题教育开展以来，国家卫健委紧紧瞄准群众就医防病的操心事、烦心事、揪心事，摸实情、找症结、出实招，学以致用推动主题教育扎实开展，确保“改”出成效。

强化基层医疗 保障贫困人口

长期以来，基层是医疗卫生服务的短板。国家卫健委着力提升基层服务资源供给、服务能力。主题教育期间，完善试点地区工作方案，在全国遴选500个县开展医共体建设试点。在20个省推开社区医院建设试点，遴选建设1000个社区医院。

杭州市下城区长庆潮鸣街道社区卫生服务中心的辖区范围是典型老旧小区，老年人多、慢性病多，杭州医养护一体化家庭医生签约服务，真正帮助老百姓实现了“三张床”（生活床、医疗床和养老床）合并成“一张床”。

该中心全科医生蔡鸿鹏的签约病人中，有一位多年偏瘫在家的老人，这位病人由于家住在没有安装电梯的七楼，出门不方便的他看病、康复护理成为大问题。于是蔡鸿鹏帮他开通了家庭病床，每周上门家访1至2次，送药、采血、量血压、询问病情发展……每个月还有理疗师上门1至2次为其做康复护理，若有突发状况或咨询需求，蔡鸿鹏的电话也是24小时开通。

在促进贫困人口“基本医疗有保障”方面，深化“一对一”帮扶，加强受援医院专科能力建设。推进县级医疗机构远程医疗系统建设。

在新疆生产建设兵团第三师图木舒克市，“因病致病、因病返贫”是当地群众致贫主要因素。所辖16个农牧团场插花式分布在喀什地区和克孜勒苏柯尔克孜自治州境内，面积大，人口分散，一直以来，群众就诊面临路程远、时间成本较高的困境。为解决这一难题，广东省对口支援新疆工作前方指挥部和东莞援疆工作队，在招商引资中引入互联网医院。如今，第三师图木舒克市辖区的职工群众通过手机APP，就可以找到援疆医生进行免费复诊。

除了对口援疆援藏，国家卫健委还持续开展名医走基层活动，带领国家医疗队在新疆皮山和阿克苏、陕西子洲、江西于都、贵州遵义等地的贫困地区进行义诊、带教查房和科普讲座，将优质医疗资源带到老乡家门口。

全面推进幼有所育、老有所养

党和政府多次提出全面推进幼有所育、老有所养。主题教育期间，国家卫健委着力解决婴幼儿健康和照护问题，出台《托育机构设置标准（试行）》《托育机构管理规范（试行）》两个配套文件。社区托幼服务等多种形式的婴幼儿托育服务加快发展，社会力量举办托育服务机构得到更多支持。

为构建老年健康服务体系，将要推动出台《关于加强新时代老龄工作的若干意见》《关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》《关于深入推进医养结合发展的若干意见》。对老年健康服务体系、推进医养结合做出部署。

中国医学科学院北京协和医学院公共卫生学院院长、中国老年保健协会会长刘远立表示，我国目前老年健康服务不成体系，与老龄化社会日益增加的多种类、多层次的需求不相匹配，碎片化问题比比皆是。将要出台的《关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》，有望明确谁来提供老年健康服务、提供什么服务、在哪儿提供服务、如何提供服务等问题。

加强重大疾病防控和政策兜底

国家卫健委坚持调研先行，把调查研究过程转变为解决问题的途径。此前已推动儿童白血病救治从贫困儿童拓展到全部儿童群体，惠及近3.5万白血病患儿。在调研儿童白血病定点医疗和综合保障政策实施情况时，有很多其他类型恶性肿瘤患儿的家长希望也能纳入优惠政策范围。

为此，国家卫健委组织摸底、论证，并且借鉴儿童白血病救治管理经验，研究决定将儿童白血病救治政策推广到技术要求高、经济负担重、治疗效果可靠的10种发病率高的儿童血液病和恶性肿瘤病种。预计每年覆盖约6万名儿童。

国家儿童医学中心、北京儿童医院血液肿瘤中心副主任马晓莉表示，儿童恶性肿瘤可以发生在各个年龄段，且多数生长速度快、早期容易转移、恶性程度高，但多数能手术治疗，对化疗、放疗敏感，如果治疗方法得当，效果好于成人。这次国家出台政策促进儿童血液病、恶性肿瘤救治救助，促进早诊早治，有助于降低肿瘤转移率，降低治疗难度和费用。

此外，国家卫健委还加强了癌症早诊早治工作。印发《实施癌症防治行动方案（2019-2022年）》。扩大癌症早诊早治项目覆盖范围。中央财政转移支付癌症早诊早治项目城市由45个达到51个，县区由259个达到310个以上，年度项目预计受益人群178万。且在10个城市和10个农村地区开展能力提升和癌症机会性筛查试点，扩大群众受益面。