【肥胖是个病,科学饮食运动一年只能减重0.5公斤】

现代快报（通讯员 吴倪娜 记者 刘峻）12 月 1 日上午，江苏省人民医院举行减重患者联谊会，上百名肥胖患者，经过各种"切胃"减肥手术后，人生都发生了巨大改变，最多的一年减了 200 斤体重。他们来到这里，除了感谢医院手术团队之外，也鼓励新的病友坚持下去。江苏省人民医院减重代谢外科主任梁辉说，如果 BMI 指数超过 28，科学运动以及饮食，对体重改变很小。如果指数超过 32.5，达到重度肥胖，不建议运动饮食减肥，需要尽快就医手术。

△互动现场，患者依次上台讲述心路历程

真胖了，运动节食效果微乎其微

科学运动和饮食，对正常人来说，是一种很好的健康生活方式，也可以保持身材，但是对于已经达到病态的肥胖者来说，运动和节食，有时不能起到减肥效果，反而对身体有害。BMI 指数（体重公斤数除以身高米数平方得出的数字），是现在国际上常用的权衡人体胖瘦水平以及是否健康的一个尺度。正常人 BMI 指数是 18-25。如果超过 28，即肥胖。超过 32.5，则是重度肥胖。

梁辉说，长期权威研究表明，对于 BMI 指数超过 28 的人来说，如果是没有科学指导的坚持运动和饮食，那么平均来看，一年内体重不仅没有减少，反而增加 0.6 公斤。如果是有科学管理的运动和饮食，那么平均一年能减 0.5 公斤，效果也不大。还有一项 10 万人的跟踪研究表明，如果是肥胖人士，经过一系列减肥后，5 年后基本都会反弹。

真胖了，为什么减不下来

梁辉说，肥胖是一种疾病。如果真的肥胖甚至重度肥胖，减肥是一项异常痛苦而且没有太大效果的事情。首先，如果强制减少饮食，患者血糖会迅速下降，造成低血糖，人就会浑身难受，心慌睡不着。"有的患者甚至半夜起来，撬开家人锁起来的冰箱后，偷偷吃东西。"梁辉说，低血糖后，这是人体的自然反应，并不是靠毅力就能坚持的。有的强制减少饮食，还会引起猝死。

也不排除少数肥胖人士能坚持下来，但是大脑的细胞以及神经内分泌系统，都是处于"饥饿状态"。一旦患者吃东西，甚至吃很少的东西，这些机能就迅速启动，最大化保存能量，所以，病人体重反弹都很快。这是人体长期进化后，产生的一种本能反应，也不是靠毅力就能解决。

专家说，对于重度肥胖者来说，通过运动减肥更是不太可能。长期肥胖，导致心脏、脊柱、关节，都处于临界状态，每加大一次运动量，患者距离危险更进一步。

梁辉说，减肥药更是不靠谱，这都是治标不治本，反而带来危害的减肥方式。

重度肥胖，需要及时手术治疗

黄女士今年 34 岁，职业是模特。因为患有二型糖尿病，体重迅速增加，最重的时候，达到了 288 斤，这对她的职业是毁灭性打击。黄女士告诉记者，这种感觉是常人无法理解的。由于巨大的落差，她一度患上了重度抑郁症住进了医院。

辗转找到了江苏省人民医院后，她做了"胃旁路手术"，一年内体重降为 139 斤。黄女士笑着说，她身高是 1 米 83，当模特最瘦的时候只有 108 斤，现在还不是最瘦的时候，但是已经很满意了。"虽然现在饮食可以正常了，不过我还在严格控制饮食，我只吃流质食物，补充一些维生素以及蛋白粉，我不想再胖回去了，太痛苦。"黄女士说。

不是所有人都适合手术

据悉，胃旁路手术将患者的胃分成上下两部分，术后位于上端用于容纳食物的"小胃"只有原来胃部的六分之一左右，重新排列小肠的位置，改变食物经过消化道的途径，达到减缓胃排空速度，降低吸收。这种手术与如今常见的用于减肥的"缩胃手术"原理不相同，虽然都是减肥常用的手术，但缩胃手术对糖尿病治疗的有效率低，效果也没有胃旁路手术长久。

梁辉说，手术都是不可逆的。也就是说做了就做了，想恢复到原来样子是不可能的。至于选择哪种减肥方式，则根据医生的判断，以及患者需求。比如，胃旁路切胃手术，适合肥胖伴有糖尿病的患者。手术难度更大，因为要再造消化系统，袖套胃切除适合单纯性肥胖。

专家强调，切胃手术只适合病态肥胖人士，正常体重范围内，甚至一般肥胖的人士，不能做这种手术。