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肺癌声音嘶哑声音嘶哑、发热咳嗽……肺癌的13个早期信号,识别了,它就难逃制裁

发布时间：2019-10-22 18:07:29 点击：次

年过七旬的李大爷，肩及腰腿痛半年余，以左侧显著，向颈部、左乳旁及下肢放射。左肩关节及腰椎正侧位片示：左肱骨溶骨性损害腰1～3椎体退行性变，诊断为肩关节周围炎及腰椎骨性关节炎，给予对症治疗。因病情逐渐加重，故转上级医院做CT检查示：左中央型肺癌并骨转移。纤支镜活检报告：低分化腺癌，已失去手术时机，只能接受一般的对症治疗，命在旦夕。

患者及家属扼腕痛惜之余，不禁哀叹：肺癌为什么不能早期得到诊断？

肺癌被误诊漏诊

事出有因

肺癌

是肺部最常见的原发性恶性肿瘤，目前全世界范围内肺癌的发病率及死亡率均有上升趋势。2019年6月，权威医学杂志《柳叶刀》发表重磅论文，分析了1990年～2017年近30年间、中国34个省份（包括港澳台）居民的死亡原因，其中肺癌名列第三。最近﹐美国约翰·霍普金斯大学学者在《诊断》杂志上的文章中指出，“肺癌也是第三个最常被误诊的疾病”。

据统计，在我国超过70%的肺癌病人被确诊时已经进入中晚期。其最重要原因就是医患双方对肺癌发病原因多样性、临床表现复杂性认识不足。究其误诊漏诊原因有：

1．肺癌起病隐匿，扑朔离迷

大多数肺癌患者早期症状轻微，咳嗽，多为干咳，继发感染时可伴少量痰，部分患者可伴胸痛、咯血、气喘等，往往首先考虑呼吸道一般疾病，以及止咳对症治疗而了之。

2．影像学表现不典型

由于肺癌与肺炎、肺结核、支气管扩张等疾病在X线胸片表现方面很相似，特别是细支气管肺泡细胞癌与肺炎、肺结核在胸片上都表现为肺部弥漫性斑片状或结节状阴影，因此肺癌常被误诊为肺炎、肺结核等。

3．肺癌肺外表现多样化

部分肺癌患者首诊时症状不明显，因累及中枢神经系统、周围神经、肌肉等而表现为副肿瘤综合征。肺癌胸外转移常转移至脑，引起颅内压增高，表现为头痛、恶心、呕吐、精神异常等。肺癌胸外转移也可转移至骨骼，引起骨痛和病理性骨折，还可转移至腹部和浅表淋巴结。