普通的小“感冒” 四岁娃却住进ICU|泉州晚报官网

■早报记者 陈小芬 实习生 张敏洁 通讯员 何毓慧

前段时间，泉州市民吴先生一家被4岁的儿子童童（化名）吓坏了。原以为孩子只是普通的小感冒，不承想却是患上被称为“毒王”的“腺病毒肺炎”，住进ICU抢救时，状况还一度不好。最后院方紧急成立专家组会诊，实施尖端技术，最终将童童从死亡边缘抢了回来。经过近一个月的治疗，童童的病情已好转。

泉州市儿童医院副院长林志斌介绍，腺病毒肺炎症状类似流感，常被误诊，如果孩子持续高烧，且精神不佳，伴有咳嗽症状时，家长一定要警惕，及时带孩子到医院就诊，以便对症下药，以免危及生命。

腺病毒感染 发烧三天住进ICU

今年4岁的童童是个活泼可爱的小男孩，身体一向很健康，然而今年5月，一次“普通感冒”却让他多次在生死边缘徘徊。幸运的是，最终在医生的治疗下，童童脱离危险。

5月初，童童因咳嗽9天，发热3天被父母带来医院就诊。检查结果显示，童童并非普通流感，而是患上了腺病毒（7型）、肺炎链球菌、肺炎支原体混合感染，虽经加强抗感染等治疗，病情仍急剧恶化。因年龄小，抵抗力弱，童童的病情发展非常快，被转入重症医学科后，尽管插管上呼吸机、配合血液净化等综合治疗，但是孩子的病情并没有得到控制，开始出现难治性呼吸衰竭。医院迅速组织全院专家会诊，成立抢救小组，开通绿色通道，实施尖端技术ECMO(“体外膜肺氧合”的英文简称)为童童救治。经过20多天的治疗，童童生命体征平稳，各项指标均逐渐恢复正常，随后转至普通病房。

和童童相似，才8个月大的宁宁（化名）也在前段时间患上腺病毒肺炎。宁宁的妈妈张女士告诉记者，当时，5岁的大儿子轩轩（化名）感染肺炎刚好，小儿子宁宁就开始生病了，持续高烧不退，即便是到医院打点滴也没退下来，孩子的精神状态很差。经过后续检查治疗、抽血、拍片等，发现宁宁肺部有一大片白色区域，患上了传说中的难治性肺炎——腺病毒肺炎。

多发5岁以下孩子 肺外并发症多

此前，不少人的朋友圈流传着一条“紧急求助”的消息：“5岁孩子因重症肺炎已身处儿科ICU数天。现需要寻找有感染过腺病毒治愈的O型血血清志愿者提供抗体。”一时间朋友圈刷屏，关于腺病毒的传言也是沸沸扬扬。

据悉，腺病毒肺炎是由腺病毒感染引起的肺部炎症，是我国儿童较为常见的疾病之一，重症腺病毒肺炎多数由3型及7型引起。林志斌说，腺病毒是呼吸道感染病原中的其中一种，呼吸道感染病毒谱里就包含有腺病毒。普通感冒经过治疗或无需药物治疗，通常很快就能恢复，但由于腺病毒的血清型非常多，对身体每一个组织的噬组织性不一样，病情和治疗也就相对复杂，而今年来医院就诊且病情较重的多为3型及7型这两种。

林志斌表示，腺病毒肺炎多发于6个月至5岁的儿童，尤其是2岁以下表现症状较重。部分患儿临床表现重，肺外并发症多，重症病例易遗留慢性气道病变，是目前造成婴幼儿肺炎死亡和致残的重要原因之一，需要高度关注。腺病毒感染潜伏期一般为2—21天，平均为3—8天，潜伏期末至发病急性传染最强。传播途径包括飞沫传播、接触传播、粪口传播。

林志斌称，腺病毒有90多种亚型，不一定表现为肺部，可以表现在喉咙、鼻子、眼睛、泌尿道等，3型及7型这两种的毒力最强，直接侵犯到人体的肺部、细小气道，会引起比较重的症状。受此病毒感染后，会释放出很多炎症介质，引起全身炎症反应，最常见的就是持续高热。

无特效药物治疗

护理预防最重要

据介绍，腺病毒并不是新型病毒，它在上世纪50年代就发现了。该病起病急，常在起病之初即出现39℃以上的高热，可伴有咳嗽、喘息，轻症一般7—11天体温恢复正常，其他症状也随之消失。重症患儿高热可持续2—4周。肺部症状多于3天后出现，可伴有哮鸣音。

“腺病毒的弱点是怕热，普通消毒对它来说没用，只有含氯的消毒液如84消毒液才能杀灭。孩子用过的餐具、毛巾等物品，尽量煮沸或用专门的消毒液消毒。婴幼儿使用过的尿不湿不要敞开，而是要包严实再丢。”林志斌说，目前没有特效抗腺病毒药物，临床上主要是对症治疗，比如退热、止咳化痰等，因此，日常预防措施尤为重要。

家庭护理方面，保证孩子适当休息、良好的睡眠，饮食上宜清淡；密切观察病情，注意体温情况，如果发现孩子出现呼吸急促而且费力、口周青紫等情况，要立即去医院救治；避免接触潜在的感染源，在腺病毒流行期间，尽量避免接触呼吸道感染病人；尽可能避免到人多拥挤、空气不太流通的公共场所。