【腹痛腹泻大意不得 小心这种顽固的“魔头”】 神级魔头

有一种尴尬叫做“满地找厕所”，这是怎样的一种折磨也许只有炎症性肠病的患者知道，频繁的腹泻，腹痛，甚至还可能有血便，体重减轻、瘘管、肛周或肛管病变等。炎症性肠病（IBD）是一种由包括遗传易感性、环境诱导因素、肠道菌群改变和机体不适当的免疫反应在内的多种因素共同作用产生的慢性疾病。

据嘉兴市第二医院炎症性肠病专科副主任沈海燕副主任医师介绍，很多患者一开始觉得自己无非就是“拉肚子”，也不想去医院接受正规的诊疗，但是这炎症性肠病却还是一个顽固的“魔头”，它是一种可以累及全消化道（从口腔到肛门）的特发性肠道炎症性疾病，本病包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。溃疡性结肠炎是结肠黏膜层和黏膜下层连续性炎症，疾病通常先累及直肠，逐渐向全结肠蔓延，克罗恩病可累及全消化道，为非连续性全层炎症，最常累及部位为末端回肠、结肠和肛周。两者疾病都可以表现为腹痛，腹胀，腹泻，会有粘液血便的表现，克罗恩病（CD）可能会有腹部包块，肛周的病变，包括肛瘘、腹腔的脓肿、肠梗阻的表现，严重的病人还可能会有发热，消瘦、贫血、低蛋白的营养不良的表现，部分的会有皮肤上的一些表现。此疾病发病年龄轻（一般发病的都在15到40岁之间起病，都是以青壮年为主）、致残率高，反复发作的腹泻、腹痛甚至血便，让罹患此病的患者及家属苦不堪言，这给正常的交际也带来困难。

炎症性肠病呢，是慢性和复杂的疾病，所以就需要医生和患者一起努力，从治疗到生活的注意点着手，初期如果能够积极地治疗，病情得到控制以后，就能控制它复发的频率和发作的程度。很多患者只要通过合理的治疗方式和生活方式的改变，他们能够过上如同患病前一样的正常生活。治疗炎症性肠病的主要方式为药物治疗、手术治疗、饮食治疗以及生活方式改变，这样可以减轻症状并帮助您更舒适。

随着生活习惯西方化，我国炎症性肠病（IBD）的发病率明显增高，嘉兴地区该类疾病发病数量亦逐年增高，既往本地IBD患者往往需要至省级医院才能接受到正规诊治，也常常因求医困难而延误病情造成不良后果。2016年4月1日，嘉兴市第二医院IBD专科门诊的设立填补了本地区医院的空白，并规范IBD内镜及影像学检查（小肠增强CT、盆腔增强MRI等），开展胶囊内镜的检查数量也位于市级医院前列。本院消化内科IBD专科率先开展嘉兴地区消化内科生物制剂规范化治疗，获得专家及患者的认可，大大改善患者就医体验，节约就医成本。本院连续四年开办小肠疾病及IBD相关市级继教班，邀请省级医院知名专家来禾授课或会诊，为嘉兴地区IBD专科规范化诊治的普及和发展做出了巨大的贡献。同时在2016年成立了首家嘉兴地区患友群----“嘉（将）爱延（炎）生”，每年开办至少2次的患者教育会议普及IBD自我管理知识，通过群内交流及IBD志愿者的“言传身教”分享经验，提高了患者自我管理的意识和积极性，从而达到医护共同合作。在自身学科发展上，2017年成立了IBD团队，包括消化内科、胃肠外科、放射、病理、肛肠、营养、护理等多学科一起共同发展提高，并开设IBD 多学科讨论（MDT）门诊，为IBD及小肠疾病患者诊治带来福音。