陕西省人民医院儿科专家详解川崎病、儿童肾病综合征:

2019年11月21日下午3点-4点，腾讯大秦网“微门诊”栏目第188期，特邀陕西省人民医院儿科一病区主任、主任医师王菊艳、副主任医师严晓华针对川崎病与儿童肾病综合征、急性肾炎进行在线科普与解答。

肺炎一般是吃药还是打针？

相守一辈子：肺炎一般是吃药还是打针？

陕西省人民医院王菊艳：根据孩子的情况，一般较轻的肺炎，可以口服药物，加雾化对症处理。严重的肺炎，一定要及时让医生评估，正规治疗。

我是一只鱼：3岁孩子肺炎输十天红霉素，现在不爱吃饭，吃了就呕吐，大便也不好，总是喊肚子疼，胃疼，是怎么回事呢？

陕西省人民医院王菊艳：和使用红霉素有一定关系，可以口服益生菌，如双歧三联活菌片或者四联活菌片即可。

讲什么自我：医生好，女孩5岁，这2个月陆续住院4次了，每次咳嗽感冒过两天就发烧了，住院出院后，一两周感冒咳嗽发烧，又住院，出院后一两周，感冒咳嗽过两天又发烧，又住院这次刚出院，想着是不是要找中医开点中药调理下呢？还是去医院儿科开西药？

陕西省人民医院王菊艳：孩子如果反复呼吸道感染，可考虑与免疫功能紊乱有关，可以去正规的中医医院儿科，口服中成药调理。

光年之外：三周岁女宝宝，感冒咳嗽，有痰，吐不出来。白天体温还行，一到夜里三点往后就发烧，量是额头37.2手心38.4，去了医院，医生说不用打针，嗓子没发炎，那这夜里老发烧可怎么办呢？

陕西省人民医院王菊艳：如果发烧咳嗽超过5天以上，建议正规医院就诊，做一些常规检查、胸片检查，诊断明确后再治疗。

小孩发烧了几天，查出动脉增生，请问这个严重吗？

强颜欢笑：小孩发烧了几天，查出动脉增生，医生说可能是川崎病，要复查，请问这个严重吗？

陕西省人民医院王菊艳：建议去医院就诊，化验血常规、CRP、血沉，做心电图、心脏彩超，根据情况综合考虑来决定。

侧颜杀：我家的小儿子3岁半时患上了川崎病的，经过治疗后康复，现在已经有16岁的年纪，这个病对他以后会有影响，用过丙球蛋白，吃过药，川崎病对心脏会不会有影响？

陕西省人民医院王菊艳：建议先去医院就诊，检查血常规、CRP、血沉，更重要的要查心电图、心脏彩超，看是否有冠脉的损害。如果有冠脉的损害，要高度重视，口服阿司匹林等药物，不要做剧烈运动。

篮球小王子：大夫好，我孙子17岁，因为川崎病出院已26天了，出院后医生开了阿司匹林，奥美拉唑，到现在奥美拉唑已服完，阿司匹林还够服用10天，请问大夫还须继续服用吗？

陕西省人民医院王菊艳：继续服用阿司匹林，用6-8周，若心脏彩超正常，就停止用药。如果异常，一直用到恢复正常为止。建议到医院随诊。

肾病综合征是不是会导致孩子反复感冒？

挪威的森林：肾病综合征是不是会导致孩子反复感冒？

陕西省人民医院严晓华：肾病综合征如果吃激素的话会导致机体免疫功能的下降，继而导致反复的呼吸道感染。

七里街：宝宝50天一直以来老是使劲，憋得满脸通红睡觉吃奶都会使劲，呛奶了就咳嗽，有时睡觉使劲也会咳一两声。宝宝吃得少感觉他不会饿一样，而且感觉他喉咙有痰还有嗯嗯的声音，宝宝36+3出生只有5.8斤。

陕西省人民医院严晓华：目前要注意维生素D缺乏、钙缺乏导致的喉软骨发育不良，及时定量的给孩子补充维生素AD和维生素D，症状会逐渐减轻。

毁我爱她你真瞎：发烧不超过38度真的不用吃药吗 物理降温有用吗

陕西省人民医院严晓华：不超过38度是不需要吃药的，可以用物理降温。用温毛巾可以擦拭孩子颈部、腋下、大腿内侧、 窝处，或者用温水泡脚，通过发汗的方式，可以帮助体温下降。

情殇：小孩缺锌值53严重吗？哪些药有效果？

陕西省人民医院严晓华：如果低于正常参考值，可以考虑是缺锌。补充锌的药物有葡萄糖酸锌口服液、甘草锌颗粒、酵母锌咀嚼片，任选一种即可。

再创辉煌：医生你好，听说有些小孩得了肾病综合症而死去了，很吓人的，请问儿童肾病综合症有什么症状，谢谢。

陕西省人民医院严晓华：肾病综合征如果有严重并发症的话，会影响孩子的身体。一般情况下，孩子如果有反复的呼吸道感染，在就诊时，可以进行尿常规监测，早期发现问题，及时诊治。

极乐：要怎么预防肾炎的发生 ！平时要多注意些什么那

陕西省人民医院严晓华：尽量规避反复的呼吸道感染，特别是扁桃体炎。另外，感染后及时口服有效的治疗药物，定期复查。

急性肾小球肾炎会出现并发症吗？

冰花：6岁小男孩，前段时间他上厕所尿尿的时候有血尿，后来到医院去检查才知道是急性肾小球肾炎，我想知道急性肾小球肾炎会出现并发症吗？

陕西省人民医院严晓华：急性肾炎最常见的并发症有高血压、血尿、蛋白尿，如果查出链球菌有感染的话，要彻底清除。定期复查尿常规、血沉等。

沙漠：儿童急性肾小球肾炎，我的孩子今年刚满六岁，突然高烧,被确诊为急性肾小球肾炎,住院半个月,尿常规正常,红细胞0-1,没有做畸形红细胞,出院后无任何症状,请问儿童急性肾小球肾炎怎么办？

陕西省人民医院严晓华：如果经过正规治疗的话，出院后注意定期复查尿常规，规避呼吸道感染即可。如果尿常规检查，红细胞没有变形的话，不需要特殊处理。

唱给你听：家里的小孩现在检查出有急性肾小球肾炎，但现在小孩子精神很好，看不出来有病，已经在医院住了一星期，儿童肾炎好治疗吗？

陕西省人民医院严晓华：一般及时发现，正规治疗是可以的，注意抗生素治疗的疗程要够。一般两周，另外出院后需要定期复查尿常规、补体、血沉，定期检测血压。