欺诈骗保行为【甘肃重拳打击欺诈骗保行为】
发布时间：2019-11-14 12:31:52 点击：次 
记者从省政府新闻办11月6日召开的有关发布会上获悉，通过在全省范围内开展打击欺诈骗保专项治理，有力震慑了定点医药机构的违法违规行为，较好地遏制了欺诈骗保高发频发势头，维护了医保基金安全。截至今年9月，追回基金、扣减违约金、行政罚款等合计5725万元。
据介绍，全省医保系统对定点医药机构进行了“拉网式”全覆盖现场检查。省医保局对基金风险高、住院率增长快、支出超进度、投诉举报频发的9个市州、27个县区进行了重点督查和飞行检查，同步查办了14起案件线索。同时，对7个市州和26个县区医保部门分管领导进行了集体约谈和个别约谈，近期又约谈了我省大病保险各承办单位，有力震慑了违法违规行为。
截至今年9月，全省医保系统共检查定点医药机构16930家，查处1637家，分别占全省定点医药机构总数的81.5%和7.9%；解除协议150家，暂停协议496家，行政罚款81家，约谈和责令整改等909家，移交司法机关1家。
通过打击欺诈骗保，定点医药机构的从业行为更加规范。同时，减少了医保基金的不合理支出和跑冒滴漏，维护了参保群众的合法权益。今年，全省医保各项费用过快增长的问题得到初步控制，住院率和住院费用呈逐季下降趋势，降低了医保基金重大风险隐患，促进了医保的公平和可持续发展。
值得一提的是，通过专项治理，在全省初步形成了“不敢骗、不想骗、不能骗”的高压态势。一些公立医院小病大治、违规收费、过度检查、过度医疗等行为有所减少；民营医院蓄意骗保、低标准住院、挂床住院、虚记费用等问题得到遏制；定点零售药店违规串换药品项目，刷卡购买保健品和生活用品等问题明显减少。（新甘肃·甘肃日报记者秦娜）
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