[中小学生抑郁症 该如何识别和处理?]

文：王丽芳

近年来，学生抑郁症发病率升高。今年，在医院和一些心理咨询机构，越来越多的接到自残、自杀倾向的孩子。根据世卫组织公布的数据显示，目前全球有3亿多人正遭受抑郁症困扰，全球儿童青少年抑郁障碍患病率达1.3%。

中国10~24岁青少年抑郁障碍的患病率显著增加

在我国，由于大多数人对抑郁症认知不足并存在诸多误区，抑郁症就诊率不足10%。

《全球疾病负担》研究显示，中国10~24岁青少年抑郁障碍的患病率自2005年至2015年间显著增加，接近全球儿童青少年抑郁障碍1.3%的患病率水平。多项针对中学生的流行病学调查发现，中学生抑郁症状的检出率为23.7%~54.4%，其中重度抑郁症状检出率为3.3%~9.68%。

因为检出率低，就医率低，导致孩子一出问题就变成大问题，这也是给我们父母敲响了警钟。

孩子们得抑郁症的表现和成人不太一样

导致就医率低，有一个原因是孩子们得抑郁症的表现和成人是不太一样的。

成年人的抑郁是情绪低落，而孩子们可能表现的是易激惹，在家里、学校或者其他环境里，总是容易发脾气，不愿意理人。所以有些孩子就表现为厌学、网瘾等。而当孩子捧着手机，父母就觉得孩子懒，不爱学习，忽略了孩子可能是在回避社交。

因为心理健康知识的缺乏，很多人对抑郁症仍是“不识庐山真面目”，加上孩子不会表达，他们不会说我得抑郁症了，所以父母要学会细心观察。那么我们就来看看学生有抑郁症的前兆表现有哪些?

1、 成绩下降：孩子的成绩突然下降了，青少年时期的抑郁使孩子很难集中精力，这会使孩子很难听老师的话，难以继续完成家庭作业。

2、缺乏兴趣：达到目的也不开心，对以往感兴趣的事情不太热衷了。快乐的回忆也勾不起愉悦的心情。没有小伙伴也不以为意。

3、身体出问题：患者一般年龄较小，不会表述情感问题，只说身体上的某些不适。经常的表现会有说头痛头昏；说呼吸困难；有的说嗓子里好像有东西，影响吞咽。他们的“病”似乎很重，呈慢性化，或反复发作，但做了诸多医学检查，又没发现什么问题。还有一些厌学特征，如孩子一到学校门口、教室里，就感觉头晕、恶心、腹痛、肢体无力等，当离开这个特定环境，回到家中，一切又都正常。

4、自我评价低：总是说自己不好，别人不喜欢自己，做事做不好等，思维比较负面。

5、要换环境，饮食睡眠结构改变：他们可能会觉得目前环境不好，各种理由的想要离开目前的环境。转学或者退学等，当真的到了一个新的地方，他们的状态并没有随之好转，反而会另有理由和借口，还是认为环境不尽人意，反复要求改变。饮食睡眠也变得不一样，有些孩子会暴饮暴食，或者厌食挑食。睡眠紊乱，早醒，不易入睡等。

6、脾气暴躁，易怒，有点反常：一般表现为总是顶嘴，然后父母的不轻不重的话都能引起情绪的波动，剧烈反应。不整理自己的房间，乱扔衣物，各种事情都拖延等。较严重的表现为逃学逃课，夜不归宿，离家出走等。

7、自残、自杀行为：如果比较严重的孩子，还会有割腕、划伤自己的冲动，他们并不一定是想自杀，但是这种身体上的伤害是他们表达自己情感的方式。证明平时压抑的都快找不到自己了。

发现孩子患病 家长首先要做到两点

那么如果孩子真的有这些问题了，父母首先需要做的是摆正态度。因为孩子的心理问题严重程度，远远超乎父母想象。

1、正确面对问题，承认孩子得病了：上次有一个高中生被父母带来，父母是觉得孩子脾气差，然后整天玩手机，所以需要改改。但是到了这里我发现孩子其实已经有了抑郁症的苗头。她会无声无息的哭泣流泪，有跳楼的想法，觉得生命没有意义。赶紧先让家长带去医院做检查，稳定了回来再咨询。但是父母觉得孩子是在这里装的，只是不想学习。听到这样的回答有时是很无奈的，只能更加耐心的和父母去解说孩子这些行为背后的含义。

当一个孩子不肯学习，其实就已经是“病”了。这时候父母不应该再试图逼迫孩子继续上学，而是要优先处理孩子的心理问题。

2、突破病耻感，以健康为首要任务：家长会觉得去医院给孩子贴上一个标签，孩子这一辈子就完了。这是对抑郁症的误解，抑郁症是一个可以治愈的疾病，就像感冒发烧一样，只是心灵感冒了。早点治愈，对于孩子只有好处没有坏处。如果没有及时干预，只会让问题越来越严重，还会导致其他并发症。

那么，如何治疗抑郁症？

其一，正确对待，当孩子患抑郁症，应以抗抑郁药物与心理治疗并重为原则，单纯靠药物或靠心理咨询都是不恰当的。

一般药物作用一到两周后改善了情绪状态，再配合心理治疗，这样才能让他们认识本病，改变认知，完善人格，增强应对困难和挫折的能力与自信。只有这样，才能达到根治的目的。

其二，家庭要增加情感维度，给孩子更多的心理支持，而不是一味的讲道理，让孩子不要多想。要有信心抑郁症是可以治愈的，理解孩子现在的痛苦，不试图去压抑孩子的感受。陪伴孩子动起来，做一些运动和外出活动。

做到5点 预防更重要

1. 父母对于孩子要细心观察，耐心陪伴，多抽时间和孩子聊聊天，听听孩子的心里话，在听的同时管住自己的头脑和嘴巴，不试图去讲道理。

2. 不紧逼孩子的学习，尽量放手让孩子自己学会管理自己，相信孩子，多给孩子锻炼的机会。

3. 培养孩子其他的兴趣爱好，不让学习成为孩子生活中唯一的事情。增强孩子的抗压能力。

4.让孩子知道父母是孩子的后背，遇到什么事情都可以和父母来说，父母要多支持孩子，不管他说什么，都选择相信他的感受，不要妄加揣测孩子的用意，用自己的理解强加给孩子。

5. 家里如果有人得过抑郁症，要更加注意孩子的动向。   

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