【儿科用药如何科学用药 儿科用药需要做到谨遵医嘱】谨遵医嘱

每次宝宝生病都会牵动着一家人的心。爸爸妈妈们看着宝宝被感冒发烧折磨得很痛苦，非常心疼，病急就容易乱投医，最后的结果是好心办成了坏事，把一些不能给小朋友使用的药物给了孩子使用。

其中有不少药物往往有很多副作用，可能会孩子身体健康带来伤害。很多爸爸妈妈可能并不清楚哪些药已经不适合孩子吃了

干扰素(IFN )作为一种广谱抗病毒药物和免疫调节剂，在临床上早已广泛用于治疗各种儿童病毒性疾病，IFN 属于Ⅰ型IFN家族，在我国批准上市的IFN 有IFN 2a、IFN 2b和IFN 1b 3种亚型。由多位国内儿科专家共识制定的《 干扰素在儿科临床合理应用专家共识》，为儿科临床医师提供了IFN 的合理用药的意见。

毛细支气管炎用药推荐

? 在常规抗炎、平喘、吸氧、补液等常规治疗基础上，首先推荐雾化吸入重组人IFN 抗病毒治疗，采用空气压缩或氧驱方法雾化，每次20万～40万IU/kg IFN 2b或每次2～4 g/kg IFN 1b，2次/d，连续5～7 d;

? 对于无雾化设备的基层医院，也可以注射重组人IFN 抗病毒治疗，肌肉或皮下注射，10万IU/(kg?d) IFN 2b或1 g/(kg?d)IFN 1b，每日1次，连续5 d。

? 不建议常规使用抗生素，但合并细菌感染时或胸片提示有大片状阴影时，应考虑使用抗生素。

小儿病毒性肺炎用药推荐

病毒性肺炎的患儿需要在综合临床处理的基础上，雾化吸入或注射IFN 抗病毒治疗，具体方案为：

? 雾化吸入IFN 1b注射剂：每次1～2 g/kg(轻型肺炎)，每次2～4 g/kg(重症肺炎)或雾化吸入IFN- 2b注射剂：每次10万～20万IU/kg(轻症肺炎)，每次20万～40万IU/kg(重症肺炎)，2次/d，疗程5～7 d;

? 肌肉注射IFN 1b注射剂：每次1 g/kg(轻症肺炎)，每次2 g/kg(重症肺炎)或肌肉注射IFN 2b注射剂，每次10万IU/kg，1次/d，疗程5～7 d。

? 基于雾化吸入IFN 疗效优于肌肉注射，建议首选雾化吸入IFN 抗病毒治疗。

应用IFN 治疗的疾病仅是常见病毒性肺炎，对于新发病毒感染性疾病，如重症急性呼吸综合征(SARS)和中东呼吸综合征(MERS)等急性重症病毒性肺炎，不建议注射IFN 抗病毒治疗此类疾病，避免IFN 激活细胞毒性T淋巴细胞(CTL细胞)攻击带有病毒的肺泡细胞而致患儿发生肺功能衰竭的风险。但IFN 具有良好地体外抑制SARS、MERS冠状病毒和IFV的作用，可采用雾化吸入方式进行抗病毒治疗。