呼吸道疾病 [咳嗽、咳痰未必是呼吸道疾病风湿病患者谨防肺间质病变]
肺间质病变,因病名中有“肺”字,不少人就会默认其应该看呼吸科,但其实有很大一部分肺间质病变患者需要前往风湿科就诊。广州中医药大学第一附属医院风湿科主任林昌松主任医师指出,肺间质病变具体看哪个科室需要确定其病因。
林昌松介绍,肺间质病变是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病,会损害肺功能、心功能,严重者危及生命。肺间质病变的常见病因有吸入有机或无机粉尘,如石棉、煤、烟尘等;病毒、细菌、真菌或寄生虫感染;药物影响以及疾病因素影响,最为典型的就是自身免疫性疾病(属于风湿免疫科范畴)。其中,由自身免疫性疾病引起的肺间质病变就需要前往风湿科就诊,其余肺间质病变患者则需前往呼吸科就诊。
林昌松指出,类风湿性关节炎约有40%患者有不同程度的肺间质病变,这是因为自身免疫疾病多损害结缔组织胶原蛋白,而肺间质的胶原蛋白非常丰富,所以容易被累及。治疗结缔组织病合并的肺间质病变需要积极控制原发病,即风湿病,从而有效控制患者肺间质病变的进展。
当出现肺间质病变,患者常表现为咳嗽、活动后气促,或咳痰、消瘦、乏力等,由于这些症状往往起病慢且不具典型性,很多患者会以为是年老、体弱,或将之误以为是外感咳嗽,从而延误诊治。林昌松提醒,风湿病患者出现上述症状,要及时去风湿病科进行体格检查,以免错过早期发现早期治疗的时机。
(据老人报)
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