年轻妈妈因感冒进了ICU 没引起重视,发展成暴发性心肌炎

本报讯(记者 陆珏 通讯员张睿)气温大跳水，市民要多加防范感冒。日前，苏州市立医院东区接诊了一例患者，因感冒没引起重视，扛到后来竟发展成暴发性心肌炎，进了ICU。

年仅25岁的陈女士，因天气变化导致感冒发热，以往她都是自己扛一扛，过段时间就好了。这次随着时间的推移，她的情况非但没有好转，反而高烧不退且伴有胸闷、呕吐症状。情急之下，陈女士到附近医院就诊，心电图显示异常，随后转至市立医院东区重症医学科。

入院后不久，陈女士的病情便急 剧 恶 化，血 压 仅 为69/48mmHg，处于休克状态，紧接着心跳骤停。科内医护人员提起一百二十分的精神，经过心肺复苏、气管插管等紧急抢救后才逐渐帮她恢复了心跳，依靠着药物和呼吸机维持着基本生命体征。然而陈女士的病情依然恶化。这样的变故无疑让患者一家如遭晴天霹雳，据了解，她家中还有两个急需照顾的宝宝，小的还不到一岁。

主任医师曹一飞赶至医院后，立即与值班医生钱雪峰、吴宇文对陈女士的病情展开紧急研讨，依据病史和现有相关检查结果，考虑为 暴发性心肌炎 ，符合体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗的指征。于是曹一飞和家属沟通后，为患者进行了ECMO治疗。

据介绍，ECMO通过人工心肺技术，来维持严重循环、呼吸衰竭患者的生命，是急危重症患者最后一道防线;临床上常用于呼吸功能不全或心脏功能不全的支持，可以使肺和心脏得到充分的休息，为心肺功能恢复赢得时间。在ECMO的辅助下，陈女士的血氧饱和度直线上升，血压也有所好转。经过ICU医务人员七个日夜的紧张救护，陈女士成功脱离危险。

看似普通的感冒，为何会演变成如此可怕的暴发性心肌炎呢?曹一飞表示，暴发性心肌炎是心肌炎最为严重的类型，多发生在春冬季节，特点为起病急骤、病情进展迅速，患者很快出现异常以及严重心律失常，常伴有呼吸衰竭、循环衰竭和肝肾功能衰竭，早期病死率极高。它可由多种病毒感染引起，据统计，约5%的病毒感染者感染后可累及心脏发生心肌炎，这部分人群都是因为营养不良、过度劳累、酗酒导致抵抗力下降，病毒趁虚而入侵犯心脏。然而暴发性心肌炎却没有 有效的抗病毒治疗方案，ECMO 的支持也只是一种替代性的辅助治疗方法。

感冒并发心肌炎的患者早期症状与普通感冒相似，容易被忽视。随着病情进展，患者若出现心肌损害的症状，如胸闷、心慌、气短、气急、全身乏力及心前区疼痛等时，应立刻到医院检查。