【关注学龄前儿童心理行为健康,龙华护航幼儿成长】

2019年秋季新学期伊始，龙华区学龄前小班儿童的家长们收到了一封信。联合发出这份信的，是龙华区卫生健康局、龙华区妇幼保健院和中山大学公共卫生学院，信中指出，为了及时掌握学龄前儿童的心理行为发育水平，做到早发现、早诊断、早干预，促进辖区所有儿童的身心健康成长，请家长们配合填写龙华区学龄前儿童心理行为健康档案。

早期发现 早期诊断

建立龙华区学龄前儿童心理行为健康档案这一项目的开展可追溯到2014年，彼时还是新区，龙华就已经注意到筛查识别并及早干预心理行为异常儿童的重要性。持续至今，这一项目为龙华区建立起孕期、出生后、学龄前期不同阶段社会环境因素暴露情况，以及不同时期儿童心理行为异常的发生发展等相关信息库，并真正实现了对心理行为异常儿童早期发现、早期诊断、早期干预。

今年11月12日，深圳市卫生健康委举办家庭发展十大品牌项目评选活动，由龙华区卫生健康局推荐的“学龄前儿童心理行为健康队列研究项目”获得“深圳市家庭发展十大品牌项目”称号。

全面覆盖 全程追踪

2014年起，龙华区妇幼保健院和中山大学公共卫生学院合作，研究采用问卷调查形式，由专业人员设计健康档案的内容，通过“龙华妇幼APP”，每年免费为辖区幼儿园小班儿童建立心理行为发育健康档案，建立队列进行追踪。

“我们的项目调查内容包括儿童、父母和家庭环境、教师和学校环境三方面。”龙华区卫生健康局工作人员表示，项目根据《儿童Conners行为量表》和《儿童孤独症家长评定量表》：儿童方面，主要是对儿童人口学特征，如姓名、性别、年龄、户籍，儿童出生时情况，如分娩方式、是否早产、是否低出生体重、有无窒息史及儿童学校等信息进行收集；家长方面，则需要了解家长人口学特征，如父母年龄、职业、文化，家庭一般情况，如婚姻状态、家庭结构类型、家庭收入、是否独生子女，家庭环境情况，如家庭环境量表、FES-CV等；学校方面，调查信息涉及学校性质、级别、师资、生源，班级特征，包括班级行为问题水平以及教师因素。所有接受调查的家长均在了解该调查的目的及意义，并同意参与评测的基础上，真实填写该筛查档案。所有参与接触该项目调查的人员均已签署保密协议，承诺不泄露任何信息。

该项目对儿童的心理健康状况进行评估后，将筛查结果反馈给家长，则家长可及时掌握学龄前儿童的心理行为发育水平。同时，为了保证项目有效性，区内每一位学龄前小班儿童心理行为健康档案建立后还继续追踪9年直至其初中毕业。数据显示，2019年集体儿童心理行为问题筛查项目预计对全区239家幼儿园近75000名儿童进行筛查。

及早干预 优化康复治疗模式

在2018年的筛查中，全区231家幼儿园共计76560名儿童进行了心理筛查，最终有324名儿童筛查结果为可疑，在项目的及时干预下，324名儿童到龙华区妇幼保健院心理康复门诊复诊。

根据《国家基本公共卫生服务规范》（第三版）0-6岁儿童健康管理服务要求，除免费的心理筛查外，龙华区每年为3-6岁儿童提供一次健康管理服务，进行体格检查和心理行为发育评估。对于心理筛查及预警征筛查阳性儿童，幼儿园保健医生需督促其至正规医院心理行为门诊进行复查与评估，有效控制假阳性率；对于复查后有明确心理行为问题的儿童，幼儿园还需建立个案进行追踪。

实施学龄前儿童心理行为健康档案的建立与追踪项目后，龙华区妇幼保健院也根据调查结果调整业务布局，陆续引进临床、心理、康复相关专业人才，购置国内外先进的评估软件、工具及康复设备，不断拓展新业务，优化康复治疗模式。“除了继续开展认知、言语等治疗外，我们还将针对孤独症及其相关障碍患儿开展半天制的结构化训练。”龙华区妇幼保健院工作人员表示，目前医院柔性引进了暨南大学附属第一医院神经康复科专家团队，定期到院开展心理康复专家特需门诊，并积极筹建儿科康复病房，开展神经康复等相关业务。

晶报记者 张丹珣 通讯员 尹晓娜