北京儿童医院刘翠英主任深度解读:小儿流行性感冒

前言：寒冬来袭易感冒，小儿感冒易高发，若是不加以重视，小小感冒也将酿成大病，后患无穷。为呼吁家长朋友加强关注，呵护孩子健康。医药零售行业海王星辰、健之佳、大参林、益丰等连锁药店携手各大医院儿科专家，共同倡导 感冒要重视，流感要早治 。发现感冒，一定要及时治疗，以免危害健康。

小儿感冒是一种常见的疾病，尤其好发于呼吸道感染的高发季节，冬春季节。现在就是感冒的季节。在临床上感冒分为普通感冒和流行性感冒。

普通感冒一般是指临床出现打喷嚏、流鼻涕、咽痛、发热等上呼吸道感染的症状，一般是由病毒引起的，一般不需要口服药物治疗，注意休息、一周左右可以自愈的疾病。

流行性感冒，简称流感，是流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒目前分甲、乙、丙三型。 

甲型流感病毒抗原最容易发生变异，最易产生新的亚型和变种。易引起流行或大流行。乙型流感病毒的抗原性变异相比甲型小，可以引起散发和小流行。

丙型流感病毒一般无抗原变异，仅有散发，一般不引起流行。因流感病毒易发生抗原变异，所以每年有可能流行的病毒株不同，而临床流行性特点会有不同的表现。

流感的典型临床表现

三型流感病毒感染中，甲型流感临床表现特点比较明显。如：突然高热、无流鼻涕、甚至没有任何身体不适，莫名其妙的出现高热，而孩子的精神状态也不错。体温就可以突然高达39、40度。

除了突然高热外，甲型流感会出现临床症状有：头疼、全身肌肉酸痛、四肢乏力、咽干及咽痛。小婴儿或小年龄儿童有可能会出现：腹泻、水样便、呕吐等等。

流感病毒感染过去一般呈现明显的季节特点、几年一流行的规律。随着经历了前几年的流感的大流行后，流感疫苗的接种逐渐普及，近几年来的观察，流感每年都还是存在的，但强度和密度比以前有明显的下降。但依然每年都存在的。

流感的早期临床查体

有可能只有咽部充血，没有与高热相对应的明显的感染中毒症状。血常规检查：白细胞正常或轻度下降，CRP正常。 

绝大多数孩子高热口服退热药后，一旦体温有下降，照常玩耍。但一旦发热持续几天，病情控制不满意，孩子的一般情况就会出现改变，比如：食欲下降、精神状态不如以前、少动懒言等等。极易出现临床并发症，如：扁桃体炎、支气管炎、肺炎等等，临床治疗就需要更多的时间。

流感的临床治疗

1. 首先尽快明确是否是流感病毒感染，一旦确诊，采取有效的针对性抗流感病毒治疗。

2.对症治疗：积极降温，口服退热药、同时配合物理降温，加强生活护理，保证充分的水分摄入及尽可能保证营养素的摄入，尽量保证机体的正常代谢。

3.并发症的治疗：一旦合并细节感染，针对性应用消炎药治疗。一旦合并支气管炎、肺炎，建议在治疗的同时，注意保持呼吸道通畅，如：止咳、祛痰药物的应用。必要时，建议雾化治疗，促进呼吸道排痰，改善肺部通气和换气，以利于气管、肺部症状的改善及功能的恢复。

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