孩子感冒,识别病因再用药:病因

合理用药 中国行动 来宁巡讲儿童肺炎规范诊疗

孩子感冒，识别病因再用药

南报网讯（记者 顾小萍）为提升儿科疾病规范化诊治水平，受国家卫生健康委医政医管局委托， 合理用药 中国行动 之儿童肺炎规范诊疗巡讲27日在南京启动。多地儿科专家就儿童肺炎规范诊疗、儿童抗菌药物合理使用等话题进行探讨。

眼下的大温差天气让感冒患儿增多，来自各大医院的监测显示，流感渐渐开始 抬头 。东南大学附属中大医院儿科主任乔立兴介绍，每年进入秋季后儿科门诊就人满为患，尤其是呼吸科，遭受肺炎侵袭的儿童队伍较为庞大，其中有的病情比较严重， 不少患儿明明是支原体感染性肺炎，但一直当作感冒在治。

乔立兴指出，目前常见的呼吸道感染抗生素不合理使用主要表现在：普通病毒感染滥用抗生素；流感病毒感染未能早期识别和及时治疗；细菌感染时抗生素选择品种、剂量、使用频次、途径、疗程不合理；支原体感染时未能早期识别和正确使用大环内酯类药物。

苏州大学附属儿童医院呼吸科主任严永东认为，导致不合理用药的原因是多方面的。基层全科儿科医生缺乏，部分基层医生对疾病认识不全面并缺乏相关药理知识，造成诊治不规范、用药不合理；我国现有药品制剂中儿童专用的占比极少，迫使医生只能按照比例开具成人药，因用量拿捏不准，给儿童造成一定损害在所难免；家长盲目用药也是重要因素，有发热就吃抗生素，甚至以多种理由要求医生进行静脉输注抗生素，根本没有搞清楚病因和病情，这是典型的乱吃药；另外，由于海淘的兴起，临床上常常能碰到一些家长给孩子吃日本、美国、加拿大等国的药物或保健品，其实这些产品不一定适合该病情甚至没有治疗作用，延误了治疗。

此前中国关心下一代工作委员会和国家食品药品监督管理总局联合进行的 儿童安全用药大调查 显示,我国儿童不合理用药率高达12% 32%。药物使用不当，不仅使治疗失败，加重病情和患儿痛苦，还可能产生药物不良反应甚至引起药源性疾病。

在乔立兴看来，目前各地正在以 医联体 建设为抓手推动分级诊疗的实施，提升基层儿科服务能力和诊断水平， 提高医联体的运行效率，一是 互联 ，疑难疾病交给大医院看，常见病、多发病留在基层，二是打好底，即上级医院对基层进行规范化培训，在 指南 下规范诊治、用药，这样才能保证基础疾病无论找谁看都是一样的，也就规避了部分不合理用药的出现。