【产后“糖”妈妈最易病而不知】

 提到糖尿病的特征，大家经常说“三多一少”，也就是多饮、多食、多尿和体重减轻。那是出现这些症状的人才有糖尿病，没有的人就没事吗？非也。宣武医院内分泌科主任修双玲表示，当出现这些典型症状的时候，患者很可能血糖已经很高了。因为绝大多数的初期糖尿病人是没有非常明显症状的，只有血糖特别高的人才有以上症状。

 数据

 我国糖尿病患者超1亿 2/3的人不知道自己患病

 据“中国慢性病及其危险因素监测（2013）”研究显示，中国成人糖尿病的患病率为10.9%，糖尿病前期的患病率率为35.7%。这意味着每10个人当中就有1名糖尿病患者。在所有糖尿病患者中，只有36.5%的人已知自己患病，仅有32.2%的人正在接受治疗。

 “普通人中隐藏着很多糖尿病患者。”修主任介绍，我国糖尿病患者超1亿，但2/3的人不知道自己患病，很多人都是在无意中发现患病的。比如日常体检和做手术之前的体检，或者皮肤伤口老不好、泌尿系感染老不好去医院检查时才发现，甚至有患者是在一些健康普查中做检查才发现的。

 而在“隐藏患者”中，尤其有妊娠糖尿病史的妈妈更容易“病而不知”。

 患者故事

 产后四年体检血糖一直正常 竟被确诊糖尿病前期

 36岁的李女士在生二胎时做“糖耐”没过，被打上了“高龄产妇”和“妊娠糖尿病”的两个高危孕妇标签。

 生完孩子后，李女士变得非常爱饿、吃得特别多、喝水也多，同时还暴瘦了不少。她甚至怀疑自己是不是得了“真正的”糖尿病了，但产后复查时，她的空腹血糖指标一切正常。

 家里老人和身边人都劝她，没事的，喂奶的妈妈就是这样，不多喝水哪有奶，身体里的能量和脂肪都随着奶走了，所以才吃得多、爱饿、会瘦。

 劝说之下，李女士放弃了去医院检查的想法。但是她身体的变化却越来越明显。产后四年内，即便不是饭点，她也经常觉得饿，如果不能及时吃东西，就会头晕眼花，甚至会在短时间内出现听力下降、大量出虚汗、心慌、腿脚发软站不住等症状。

 后经专业检查，李女士被确诊为糖尿病前期。但她却很不解，虽然身体状况不好，但自己这几年来每年体检都测血糖，一直显示正常，为什么就高了呢？

 医生解读

 只靠体检测空腹血糖可能漏诊 有身体“信号”应进行专项检查

 “因为日常体检仅测空腹血糖，如果感觉自己有明显不适的症状，比如乏力、频繁低血糖症状，不应该只依赖于体检，应到医院进行专业检查。”修主任表示，李女士的症状并不是正常的哺乳妈妈的表现，而是血糖不太正常的表现。日常生活中，如果自己身体出现糖尿病“信号”，应该到医院进行口服葡萄糖耐量试验，这样才能准确检查出是否患有糖尿病。

 李女士的事例有特殊性，但一定不是唯一的。据国家卫生健康委的发布，超重与肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史和有巨大儿（出生体重≥4Kg）生育史这六类都是糖尿病高危人群。“妈妈特征”占了俩，这也更提醒妈妈们要注意自己的血糖。

 一般来说，孕产期接受了正规医院体检的妈妈，都会获知自己是否曾患有妊娠糖尿病。大多数患者产后血糖指标会恢复正常，但仍建议注意防控，每年或者每隔几年进行一次专业的糖尿病筛查，尤其是产后血糖指标恢复正常但仍有相关症状的妈妈。同时，建议生育过“巨大儿”的妈妈，不仅要做好自己的预防措施，也一并做好孩子的预防措施。

 除此之外，修主任还建议，当身体出现明显不适变化时，大家不要轻信经验，也不要完全依赖于日常体检，应该及时针对自己的不适症状，尽快去医院做专业检查，早发现、早治疗，通过科学的调整，将糖尿病控制在可控范围内。

 李晓雨