是什么让中国儿科医生数量在8年间首次回升?_中国儿科
中国儿科医生数量究竟经历了怎样的变化?传闻3年来中国儿科医生流失万余人的数据因何而来?目前中国儿科医生数量有多少?……
每年两会期间,都会见到一些关于儿科医生境况改善的提议案,据《看医界》了解,从2010年到2017年的8年时间里,儿科医生的数量曾经历过一段大下跌,进行一系列的政策调整后,儿科医生数量进入了逐步上升的通道。但如何留住儿科医生,防止其流失,仍然将持续考验政策制定者的智慧。
八年间中国儿科医生数量变迁一览
八年间中国儿科医生数量变化
(以上数据来源于2011-2018年中国卫生统计年鉴)
2010年,儿科执业医师总量10.4万,2012年骤降至9.1万,到2015年,才艰难回升到2010年的数量。而这几年间,中国执业医师总数量增加了50多万。
政策助推,儿科医生数量回升
儿科医生数量五年没有增长,医疗服务能力严重不足,也让国家相关部门操碎了心,在现有状况难以突破的情境下,依靠爱心和道德来吸引、鼓励医生选择儿科显然难以解决燃眉之急。也因此,相关部门开始行动了。
2016年5月,卫计委、发改委、教育部、财政部、人社局、中医药管理局六部门联合发文,下发了《加强儿童医疗卫生服务改革与发展意见的通知》,政策中提出要改革儿科学专业化教育、扩大儿科专业住院医师规范化培训规模,以及组织其他专业医师转岗儿科的培训工作。
儿科医生的转岗培训工作要追溯到2015年11月,当时国家卫计委办公厅印发了《儿科医师转岗培训方案的通知》,开始组织相关专业医师转岗儿科医师的培训工作,要求转岗医师培训后由省级卫生计生行政部门组织考核,考核合格并符合相关条件的,转岗为儿科执业医师,《医师执业证书》执业范围变更为儿科专业。而培训转岗对象,则是具有本科及以上学历,在辖区内县级医院(含中医院、妇幼保健院)已取得医师资格证(临床类别),且执业期间无重大医疗事故的医师。
据了解,这一年的儿科转岗培训涉及除北京、天津、上海、广东、辽宁、江苏、浙江之外的24个省(区、市),2015年预计总共转岗培训1820人。
2016年卫计委等六部门的《加强儿童医疗卫生服务改革与发展意见的通知》,在加强儿科医务人员培养方面,再次提出要通过财政补助和医院自筹等方式拓宽经费来源,加大儿科医师转岗培训力度。对已转到其他岗位的儿科医师,鼓励和引导他们返回儿科岗位。经转岗培训考核合格且符合条件的,在原专科执业范围的基础上增加儿科执业范围,并纳入相关专业和儿科专业医师定期考核。
这一次的文件,行文悄然改变,执业范围从“变更”调整为“增加”,其中蕴意,颇值得玩味。
当然,多管齐下的举措,结果显而易见,截至2017年底,儿科医生的数量增加了1万多。
究竟如何才能留住儿科医生?
儿科医生数量的上升是好事,但是如何留住儿科医生却也考验着政策制定者的智慧。从目前儿科医生面临的几大困境来看,可以从改善环境和提高待遇两方面多加考虑,尽力为儿科医生打造一个良好的执业环境,留住儿科医生。
改善执业环境迫在眉睫
中华医师学会儿科分会的一项调查显示,儿科医生的工作量平均是非儿童医生的1.68倍。
此前,上海市政协医药卫生界对儿科现状的一则议案中提到,儿科医生们的工作状态则是“中午连一连,下班延一延,白班连中班,中班不回家,周末加班是常态”,医生在这样的超负荷状态下,在孩子哭闹,家长抱怨的高分贝噪音的环境中工作,医疗服务质量难以保证,而和差错的发生概率则大大增加。
据辽宁某大医院的一位儿科医生介绍:2016年春节假期,她所在医院儿科的门急诊量为1.1万多人次。科里白天10余名医生应诊,晚上是3到4名医生,患者多的时候,每个医生差不多一晚要接诊100多个患者。
可以说,每到流感高发季、爆发期,儿科都是重灾区,基层医疗失守的状况,在儿科这一问题上更显突出。如何改善儿科医生执业环境,如何调整医疗的倒金字塔现状,涉及的或许是整个医疗体系重建。
儿科医生收入亟待提高
儿科医生收入低是不争的事实。上述儿科分会的调查显示,儿科医生虽然累,但收入只占成人科医生的76%,一半都不到。这样的收入差距让一些年轻的儿科医生吐槽,有的时候同学聚会都不敢去。
有资料显示,南京市儿童医院每年的整体业务收入只有综合性医院收入的一半。“就是因为儿科‘不赚钱’,省内很多家综合医院都砍掉了儿科,有些只保留了门诊,儿科萎缩得非常厉害。”南京市儿童医院院长黄松明此前在接受媒体采访时表示。
值得欣慰的是,目前全国多个省份都出台了上调儿童医疗服务价格的相关文件。以武汉为例,日前,武汉市发改委、武汉市卫生计生委、武汉市人社局联合发文,从2019年1月1日起,调整武汉市包括纤维支气管镜检查等在内的375项儿童医疗服务项目价格,加收幅度为20%。
并且,医疗服务价格已经进入动态调整期,体现医务人员劳动价值的项目收费正在进入上升通道。
儿科市场持续放开
关于儿科医生职业吸引力的提高,在业内人士看来,国家大幅放开儿科医疗机构市场准入非常关键,为儿科医生提供越来越多优良的执业平台,让市场为儿科医生找回尊严和价值。
可喜的是,近年来,优质的儿科私立医院、儿科连锁诊所快速涌现,在为广大患儿提供优质医疗的同时,也让儿科医生有了较好的执业选择,扩大了儿科医生的市场需求。
可以预见的是,随着儿科市场的持续放大,儿科医生价值将逐步回归到合理状态,儿科医生职业吸引力也将逐步提升。
(原标题:回暖了?中国儿科医生数量大回升)
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