镇痛分娩麻醉_安医大一附院分娩镇痛麻醉正式开诊 这些知识需要了解!

近日，记者从安医大一附院获悉，该院分娩镇痛麻醉正式开展，力求让准妈妈们得到安全、舒适的分娩体验。该院麻醉科无痛诊疗范围已经涵盖包括无痛气管镜、无痛胃肠镜、无痛分娩等所有国内已经开展的舒适化诊疗服务。

十月怀胎，迎接新生命的到来绝对是喜不自胜的。而现实中，这种喜悦常伴随着剧烈疼痛和极度疲惫，甚至因此而增加剖宫产率。分娩疼痛难以描述，若以0~10对疼痛进行分级，0是完全无痛，10是疼痛难忍，那么分娩疼痛可以达12分而不为过。因此，缓解分娩疼痛是麻醉医师和产科医师当仁不让的责任。

那么，分娩镇痛是如何实施？是否会对产妇和胎儿造成影响？是不是所有的产妇都可以做分娩镇痛呢？该院妇产科相关专家做出如下解答。

分娩镇痛有哪些方法？

分娩镇痛方法如下：口服药物、静脉用药、精神安慰、水中分娩及硬膜外镇痛，其中硬膜外分娩镇痛是国内外公认、多种临床验证、效果最为确切的分娩镇痛方式，穿刺针通过皮肤-皮下组织-棘上韧带-棘间韧带-黄韧带到达硬膜外间隙，同时留置导管，以便分娩过程中持续给药，持续镇痛。穿刺过程可能会有轻微酸胀感，不会很疼。穿刺成功并给药后，产妇会觉得宫缩痛明显减轻，且几乎不影响下肢活动。

硬膜外分娩镇痛对胎儿有影响吗？

通过硬膜外间隙给药，进入血液通过胎盘屏障到达胎儿体内的药物微乎其微，不会对胎儿产生不良影响。同时，硬膜外分娩镇痛给予的药物浓度很低，母乳中几乎监测不到，最新指南表明不会影响准妈妈哺乳。

硬膜外分娩镇痛有何优缺点？

硬膜外分娩镇痛在提供确切的镇痛效果基础上，产妇意识清醒，可主动配合整个分娩过程；有效缓解疼痛且几乎不影响下肢活动；减轻应激反应，降低胎儿缺氧风险。然而，分娩镇痛不等于完全无痛，感受到轻度疼痛有利于产妇配合和胎儿娩出，完全无痛可能同时出现下肢无力，不利于产后早期活动。硬膜外分娩镇痛不会延长第一产程，可能会短暂延长第二产程，但延长范围通常是可控的，术后可能出现恶心、呕吐及皮肤瘙痒等并发症

硬膜外分娩镇痛会导致腰痛吗？

产后腰腿痛与孕期腰椎负担过重、分娩姿势、哺乳期过度疲劳及产妇自身激素水平均有关系，而与分娩镇痛没有关联。

所有人都适合硬膜外分娩镇痛吗？

以下情况不宜进行硬膜外分娩镇痛：1.产妇拒绝；2.产科医师评估不可经阴道分娩者；3.椎管内麻醉禁忌症，如颅内高压、凝血功能异常、穿刺部位感染、神经系统疾病、产科异常情况等。

最佳时机是何时？

最新研究表明，不再以产妇宫口大小作为分娩镇痛开始时机，产妇进入产房有规律宫缩且有镇痛需求即可实施。

自然分娩不顺利需要中转剖宫产，该怎么办？

硬膜外分娩镇痛在产程发动初期已经留置硬膜外导管，紧急情况需中转剖宫产时，可方便利用留置导管快速实施剖宫产手术麻醉，为母婴安全争取宝贵时间。

分娩作为女性一生中最重要的场合，准妈妈应当充分知晓分娩镇痛的方法和选择，不被选择，不被忍受，不被道德绑架，勇敢做出自己的选择。(吴鹏伟 记者 王佳)