咳嗽,要及时就诊 - 南宁日报_南宁登报挂失各网点

（市四医院供图）

近日，南宁市民吴先生忧心忡忡地来到南宁市第四人民医院结核病科就诊。吴先生反映，上个月感冒后一直咳个不停，期间不间断地服用了消炎药、止咳药，但病情时好时坏。

经过胸部X线、痰涂片找抗酸杆菌、痰结核分枝杆菌DNA检测等检查后，吴先生被确诊患了结核病。结核病科四病区主任林艳荣介绍，吴先生很有可能是因为身体免疫力下降而患上结核病。结核病是一种长期严重危害人民健康的慢性传染病，主要通过呼吸道传播；市民如果咳嗽、咳痰2周以上，应怀疑得了肺结核，要及时就诊。

咳嗽、咳痰2周以上的，要及时就诊

谈起结核病，相信很多市民首先想到的是肺结核。“那是因为结核分枝杆菌感染主要从呼吸道感染，侵害人体肺部，继而发生肺结核。”林艳荣介绍，肺结核在我国法定报告甲乙类传染病中发病和死亡数排在第二位，得了肺结核如果发现不及时、治疗不彻底会对健康造成严重危害，甚至可引起呼吸衰竭和死亡。

那么，肺结核是通过什么途径传染的呢？林艳荣说，肺结核是呼吸道传染病，很容易发生传播。活动性肺结核患者通过咳嗽、打喷嚏将含有结核菌的微滴散播到空气中，健康人群吸入带有结核菌的飞沫即有可能受到结核菌的感染。与活动性肺结核患者密切接触如：共同居住，同室工作、学习、生活的人，还有艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、尘肺病人、老年人、学生等都是容易发病的人群，应每年定期进行肺结核相关检查。

肺结核的常见症状是咳嗽、咳痰，还可伴有痰中带血、盗汗、午后低热、乏力、食欲下降、胸痛、呼吸困难、体重减轻等症状，如有上述症状超过两周，应及时到当地结核病定点医疗机构就诊。

在日常生活中, 肺结核患者应该如何避免传染他人呢？林艳荣提醒，肺结核患者应该尽量不去人群密集的公共场所，如果必须去，应当佩戴口罩；咳嗽、打喷嚏时，应避让他人、遮掩口鼻；肺结核患者也不能随地吐痰，应将痰液吐在有消毒液的带盖痰盂中，或者吐到纸巾包好后焚烧从而消灭结核菌，如不便时可将痰吐在消毒湿巾或密封痰袋里。此外，居家治疗的肺结核患者，应尽量单间居住，保持室内通风，避免家人被感染。

经过强化治疗后，结核菌的传染性明显下降，如果我们身边有结核病患者，要记得经常给房间开窗、通风，尤其是教室、集体宿舍等人员密集的场所，如果发生了结核病需要休课或者休学，待治疗后复查没有传染性后才能复学。免疫功能低下者进入较高危险场所时，比如医院、结核科门诊，建议佩戴医用防护口罩；新生儿接种卡介苗，可以有效预防儿童重症结核病的发生。

“肺结核是可防可治的。”林艳荣介绍，只要按照医生的要求规范全程治疗，加强营养，提高抵抗力，大多数肺结核患者可以治愈。

肺结核患者如不规范治疗，容易产生耐药性。初治肺结核全程治疗为6—8个月，复治肺结核全程治疗为9—12个月，耐药肺结核全程治疗为18—24个月。一旦耐药，治疗难度大，治愈率低，治疗费用高，死亡率高，社会危害大。

肺结核患者可享受免费检查及治疗

参照《自治区卫生计生委关于印发2018年中央补助广西重大公共卫生专项资金疾病预防控制项目实施方案的通知》，在南宁市，如果辖区常住居民及暂住人口中有咳嗽、咳痰≧2周或有咯血、血痰者，可以给予免费胸片及查痰，具体为1次胸部X光片（正位片）、1次（3份）痰涂片检查、1次结核杆菌培养、1次耐多药高危人群快速耐多药检测和1次菌种鉴定。

林艳荣说，确诊为活动性肺结核者（指涂阳病人和初治涂阴病人），可以获得国家免费提供统一标准化疗方案所需的抗结核药物，治疗期间提供3—4次（2份/次）痰涂片随访检查，疗程结束时提供1次胸部X光片（正位片）检查。

对于南宁市常住户口的农村居民和生活困难的城镇居民，经确诊为痰涂阳、培阳、分子生物学检查阳性的初治和复治病人，有空洞的初治病人，血行播散型肺结核的患者，可以享受南宁市为民办实事项目，享受国家规定的全程督导治疗管理，得到国家统一提供的免费抗结核药者，在治疗过程中还可以免费查血常规和肝肾功能，期限为一个疗程（6—8个月）。

（罗媛）

本版审核：陈璐