_腹胀呕吐肝脓肿,真凶竟是一根鱼刺
吃鱼卡到鱼刺,很多人都不以为然。近日,南京明基医院接诊了一位肝脓肿患者,接诊医生抽丝剥茧,最后才发现竟然是两年前误食的长约4厘米的鱼刺惹的祸。
日前,王女士突然肚子胀痛,还伴有间断性腹胀,每次持续数十分钟,长的时候能持续一小时,之后又稍微好转。本以为没什么大问题,谁知道两天后,病情加重,开始出现发热、恶心、呕吐症状,发热一两天后仍不退且每次刚吃下去的食物都会吐出来,王女士的家人感觉情况不对,立刻将她送入南京明基医院普外科求治。
“疼的时候就像被人用拳头击打腹部似的,呕吐后上腹部胀痛稍缓解。除了食欲比较差之外,血压、睡眠、排气等都算正常。”接诊的肝胆胰外科张洪海副主任仔细检查并详细询问了情况,查腹部B超,提示肝脓肿、胆囊结石。
考虑到患者有发热症状,请介入科会诊后,于第二天在局麻下行经皮穿刺肝脓肿引流术,术后每日引流量不多,一周后复查上腹部CT提示:肝脓肿较之前体积有所减小,但肝左叶脓肿仍可见线性高密度影。这种现象并不多见,根据多年临床经验,张洪海考虑可能是异物引起。
张洪海再次询问王女士:“最近有没有吃鱼,有没有卡过鸡鸭小骨头等食物?”经详细了解,王女士表示两年前有一次卡入一根鱼刺,但是当时包个饭团咽下去了,也没有不适,就没有在意。
“难道是两年前的鱼刺惹的祸?”在与王女士充分沟通病情后,该院普外科专家团队为王女士制定了周密的手术方案。很快为患者在全麻下行腹腔镜肝脓腔清创引流、异物(鱼刺)取出、保胆取石术。手术过程顺利,钳夹拔出长约4.5cm、直径0.1cm鱼刺,术后患者恢复良好,如今王女士已恢复健康。
张洪海提醒,吃饭不慎卡入鱼刺尤其是较大的鱼刺后,千万不要自行强行下咽,一定要到医院接受专业的评估处理,以免造成进一步的食管、大血管、胃肠道等损伤。
通讯员 李娜 南京晨报/爱南京记者 孙苏静
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