[23岁女孩长期服药致“X腿”三换关节 个性化“温暖护理”助其正常...]女孩X型腿

本报讯（记者 通讯员胡丽娟 谯玲玲）23岁的年纪就只能依靠轮椅进出，女孩小叶在一年内历经三次关节置换手术，终于让行走梦一步步变成现实。小叶于近日出院回家时，与之朝夕相处的武汉市第一医院骨关节外科医护人员纷纷相送，祝福这位坚强、勇敢的女孩子，开启人生新篇章。

小叶出生在黄陂一个普通农村家庭，8岁那年，不幸被确诊为系统性红斑狼疮合并类风湿疾病，此后一直靠药物维持病情。可是，长期服用大剂量的激素类药物，也给她的身体带来了巨大的副作用，导致其双腿严重畸形外翻，右侧股骨头药物性坏死，右侧髋关节只要走路就会疼痛。最近几年，她从依靠双拐勉强走路，发展到需要坐轮椅进出。

爸爸常年在外面工地上干活，妈妈在家照顾生活不能自理的小叶。爱她的爸妈，不甘心女儿从此无法行走，一年前带着小叶到武汉市第一医院骨关节外科诊治。副主任医师涂峰介绍，小叶的双膝关节当时已外翻30度，属于重度畸形，唯有手术才能解决行走问题。然而小叶的病情，相比普通的膝关节置换患者来说，手术难度更大，风险更高。90%的病人都是膝关节内翻畸形，而小叶属重度膝关节外翻，无疑加大了手术难度；风险在于她是一个系统性红斑狼疮患者，长期服用大剂量的激素类用药，导致抵抗力下降，大大增加了伤口感染几率。

骨关节外科团队经过多次会诊与商讨，与小叶父母充分沟通后，决定先行左膝关节置换手术，根据恢复情况再考虑做右膝关节置换以及髋关节置换手术。

第一次手术后，考虑到小叶的病情特殊，护理团队为其定制了一套完整的术后功能锻炼计划，指导她在病床上完全踝关节运动、股四头肌等长收缩训练、直腿抬高、膝关节被动屈伸运动等一系列动作。根据骨关节外科膝关节置换手术的快速康复理念，普通患者术后第2天就可以试着下地行走，而小叶在病床上进行了长达半个月的功能锻炼之后，才开始下床活动。

今年4月，手术专家涂峰整体评估了小叶的恢复情况，她大部分活动可以靠左腿的力量来支撑，比之前要好很多，已具备条件接受第二次手术即右膝关节置换手术。然而第二次手术之后，医护人员发现小叶一直闷闷不乐，不愿意与人交流，李敏护士长仔细询问后得知，由于她患狼疮，上一次手术后伤口恢复较慢，小叶觉得自己给家里人拖了后腿，很担心第二次手术后恢复耗时又比别人长。

李敏护士长决定号召大家一起来帮助小叶，大家集思广益，提出可行性温暖护理举措。会后，每天中午大家在食堂多买一份营养餐送到小叶的病床前，帮助她增加营养，促进伤口愈合。除每天常规康复训练外，管床护士一对一指导她下床活动，增强腿部肌肉力量。

7月中旬，小叶第三次入住该科，接受第三次手术即髋关节置换手术。术后经康复训练，小叶终于站起来，恢复了正常的行走，她的脸上洋溢出乐观自信的笑容，眼神里多了一份坚定。小叶妈妈动情地说：“感谢骨关节外科所有的医护人员。”