[新生儿宝宝罕见器官发育畸形,20余天多学科治疗伤口终愈合] 胎儿器官畸形因为什么

“羊膜索带综合征，是指孕期发育中的宝宝由于部分羊膜破裂产生纤维束或纤维鞘，使胚胎或胎儿与羊膜带粘连，束缚、压迫、缠绕胎儿，使胎儿受累器官出现分裂或发育畸形，是非常罕见的发育缺陷，发生率为7.8/10万。”

今年4月末

广州市妇女儿童医疗中心SNICU（新生儿外科）

收治了这样一名1天大的罕见发育异常的患儿

病情

这名患儿入院时可以见到宝宝左上肢受到羊膜束带影响，左手掌发白，肿胀异常，由于左上肢的缺血缺氧，可以见到左前臂至手掌部的肌肉明显缺损，左腕关节畸形，左手中指缺损。

正是由于此类病例的罕见，当地医院缺乏治疗的条件和经验，患儿家属经过多番打听，经当地转运中心出车，转送至具有丰富新生儿外科疾病救治经验和条件的广州妇儿中心SNICU进行救治。

治疗

初入SNICU后，SNICU的余家康主任及钟微主任即对患儿的现状进行了全面的评估，经过科室内部讨论后认为，虽然宝宝属于极罕见病例，但根据以往救治经验判断，目前宝宝面对的最严峻问题是肢体缺血加重和随之而来的感染，如果治疗延误，宝宝的左手可能会面临截肢的不幸结局，而左手的缺失对一个刚出生的小婴儿漫长的一生来说，又是怎样的痛苦和缺憾！

当机立断，SNICU的医护人员即组织了院内多学科会诊，联系了骨科专科医生，及具有国际造口治疗师资质的李莎护士长和邹琦护师，为患儿进行了伤口的会诊及预处理。进一步确定治疗方案后，及时的跟患儿家属进行了充分沟通，会诊当天即为宝宝进行了左上肢羊膜索带切除急诊手术，手术过程非常顺利。

骨科医生也表示，虽然手术顺利完成，但宝宝的左手能否保住，最关键的就是保证手术后患儿左上肢的血运灌流和尽早促进创面愈合，这对于左手掌的快速消肿，预防进一步的伤口感染至关重要！

因此，SNICU的造口治疗师根据宝宝的特殊情况，采用现代湿性愈合理念，利用现代敷料对宝宝的伤口进行治疗，并指导临床护士通过运用高渗溶液间断湿敷患儿左手掌和抬高患儿左上肢的方法加速左上肢肢体消肿和血液回流。

经过两天的时间，宝宝左手的水肿情况便得到明显改善，肢体末端血运良好，伤口周围皮肤开始爬行愈合，一切都向着可喜的趋势好转。

在20余天的积极治疗和精心护理下，宝宝的伤口已经基本愈合，家长也满意的办理了出院手续，虽然出院后还需进行后续的康复和矫形手术，但宝宝的左手在SNICU全体医护人员的努力下，终于保住了！

SNICU专家团队建议

在一个家庭沉浸在迎接新生命的喜悦中时，宝妈们也一定要坚持进行产检，这样就可以及时发现异常，并且对症治疗。即便发现了异常情况，也千万莫慌，很多出生缺陷都有治疗机会且预后良好，更重要的是要第一时间将患儿送到有资质的医院及时接受正规治疗，避免因为治疗不及时影响治疗的进程，进而直接影响后续的治疗效果。

SNICU专科介绍

来源：广州市妇女儿童医疗中心