【前三季度新生儿眼病检出率达20.5%】

“那么小的孩子居然会得白内障，幸好发现早，不然后果不堪设想。”乐乐的爸爸心有余悸地说。

原来9个月的乐乐由乡镇医院转诊到县妇保院儿保科进行常规体检。在婴幼儿眼病及屈光筛查时，县妇保院眼保健医生李娜发现乐乐的左眼瞳孔正中肉眼可见白色块状物，在检影镜下，呈片状黑影，眼底红光反射消失。李娜意识到这是“白瞳症”，马上联系儿童眼病中心副主任医师应夏芬进行会诊，经过一系列眼科专业检查，最终确诊为“先天性白内障”。应夏芬建议尽快转诊到先天性白内障专科进行手术治疗，及早进行视觉重建。当天上午，在县妇保院儿童眼病中心的帮助下，乐乐转诊到上级医院进一步诊治。

应夏芬介绍，先天性白内障，多在出生时即已存在，少数在儿童时期罹患。先天性白内障类型很多，不到一半的全白内障，家长可以肉眼观察到孩子瞳孔的异常。其余类型的白内障，可能只是表现为孩子追光反应差等，容易被家长忽视。“先天性白内障的手术时机非常关键。”应夏芬介绍，在国际上，单眼先天性白内障，建议出生后6周内进行手术治疗，双眼先天性白内障，建议在出生后8周内进行手术。先天性白内障对孩子的视力发育影响巨大，患儿处于眼部发育的关键期，白内障阻隔了外界光线的进入，导致眼睛无法得到光线刺激，发育停滞。所以先天性白内障的患儿都需要及时接受手术和视觉康复训练。如果发现不及时，拖延治疗，孩子很可能错过视力发育敏感期，造成弱视甚至终身致盲。

那么，什么样的宝宝容易患白内障？先天性白内障家族史，宝宝出生后有全身或眼部疾患，容易患白内障。母体孕期有放射线接触、外伤史、感染等情况要重视，尤其是孕母被风疹病毒感染，胎儿常可发生先天性白内障，其发生率为35%，这是由于胚胎受到某些因素影响，干扰了晶状体的正常发育而引起的。

应夏芬告诉记者，儿童的视力发育到6岁才基本完成。对于3-6岁的孩子，视力筛查是最简单有效的方法，通过视力筛查能够发现绝大多数严重的儿童眼病。今年前三季度全县出生人口5000余人，共有3075名新生儿在妇保院参加眼病筛查，其中629人检出异常，检出率高达20.5%。其中视网膜出血482例，视网膜白点44例，视网膜色素42例，视网膜渗出39例，家族性渗出性玻璃体视网膜病10例，早产儿视网膜病1例，其它异常11例。应夏芬建议新生儿出生后一周内，就可以进行眼病筛查，早产儿出生后32—34周进行眼病筛查。

先天性白内障、家族性渗出性视网膜病变、早产儿视网膜病变、视网膜母细胞瘤等危害孩子视力甚至生命的眼科疾病，尤其需要早发现、早治疗。家长应重视新生儿眼病筛查，尽早发现新生儿眼病，根据筛查结果及时诊治，可大幅度降低后续眼部重症疾病的发生。