【慢性腹泻和便秘,如何从阴阳学说角度来阐释和治疗?】慢性腹泻

发布时间：2019-12-04 15:11:32 点击：次

原创：董医桑董耀荣医生

慢性腹泻和便秘是困扰医家和患者的常见病。如何从阴阳学说的角度来阐释和治疗此类疾病？

阴虚火旺的患者，除了肝火旺的症状外，常伴有便秘的困扰，与阴枯肠燥的病机相符合。但临床上腹泻患者的比例也不少见，这又如何解释呢？

首先我们来听听传统中医理论的解释。慢性便溏多由脾气不足或脾阳虚损所致，但如果用脾阳气不足来解释，似乎未到这样的程度。因此把这类患者的腹泻归结为“肝气侮脾”，或谓之为“肝胃不和”。临床多用人参、黄芪、白术之类，所谓“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。

可是采用这种方法来治疗腹泻临床疗效有限，这又是为何？

这就需要我们用阴阳理论来阐释腹泻的原因了。当火旺（或阳亢）时，阴也可以盛，或是对抗阳亢，或本就是阴阳紊乱。也就是说，交感神经兴奋时，副交感神经同时也处于兴奋状态是一种常见的现象。所以阴虚的病人也可以出现腹泻的情况。

那您是怎么来治疗的呢？

在治疗此类患者时，尽量不用降火潜阳之品，以免加重腹泻，也不提倡多用参芪术之类温药，以免引起更加严重的肝火上炎。合理的方法是采用疏肝解郁，养心安神，以使阴平阳秘，而使患者得以安康。

历代医家多从肝、脾、肾角度治疗便秘，但《名医类案》却提出从肺辨治便秘的学术观点，采用清燥润肺的方法来治疗便秘。这种治则是否有理论依据呢？

中医认为脏腑之间存在表里关系。例如，肺与大肠相表里。但这种关系比较难以理解，因此从肺辨治便秘的观点往往易被疏忽。但如果我们用阴阳学的原理进行解释，那就非常通顺了。我们用养阴药物来稀释痰液，是通过副交感神经兴奋来获得的，而副交感神经兴奋同时可以获得肠蠕动的增加，而致便秘改善。

原标题：《阴阳学说的现代解释（二）》

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